这个病人有危险吗?

刘*宁 · 发表于 2013-1-15 18:22

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患者,女,76岁,咳嗽,咳痰,发憋5天余来诊.神清语利.阳性体征:嘴唇和舌头发紫.双肺哮鸣音.呼气明显.心脏听诊有早博.血压210/100,现在150/70mmhg.肺功能:

l****2 · 发表于 2013-1-15 18:45

就冲着心电图中的那几处ST-段压低我绝对会让他转院

蜗**想 · 发表于 2013-1-15 20:35

这样的病人我是不敢接-------------------- 此消息发自iPhone版爱爱医

y****7 · 发表于 2013-1-15 20:40

正规治疗，暂时没有危险。我碰到好多比这种情况更重的病人，家属让死马当活马医，经过治疗都能好转的。

自*化 · 发表于 2013-1-15 20:42

本帖最后由自由化于 2013-1-15 20:54 编辑

心电图可以看出明显的房颤，小气道阻塞性通气障碍，该患者无非就是抗感染，低流量持续吸氧，控制心律，预防栓塞等

c****6 · 发表于 2013-1-15 22:02

注意心衰！！！！
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此消息发自android版爱爱医

y****7 · 发表于 2013-1-16 09:44

家属让死马当活马医，这样就好办，主要是防止心肺肾衰竭，不然，不接手为好，因咱们伤不起

下****虫 · 发表于 2013-1-16 13:21

是挺危险的，因为患者年纪大，心肺功能都太差，要注意心衰，呼吸衰竭。

南**凌 · 发表于 2013-1-16 14:05

这样的病人现在还真是不少啊。

y****8 · 发表于 2013-1-16 19:54

你的病例不详细，讨论起来有点难。但我初步考虑为急性左心衰可能性大，治疗上告病危、进ICU、心电监护、吸氧、镇静、强心、利尿、记24小时出入量，完善相关检查：血常规、生化全套等等，再作做治疗方案的调整，要是在我院做了上面的处理还没有好转的话也只得送上级医院了。

d****6 · 发表于 2013-1-17 16:46

有一丝的危险都不要接

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