求助

单****3

我现在正实习，今天遇到一个病号向我咨询，男，55岁，自诉咽痛1周，入夜较重，伴口干，无咳嗽、咳痰，无发热，转动颈部及按压时亦无加重，门诊大夫给他开了复方一枝蒿和清开灵片，我感觉不像是感冒，但也不知道该如何回答他，除了咽喉炎及甲状腺炎外还有可能是什么病呢？

H***P

这种情况最常见于咽喉部的急性炎症可能，有无流涕等上感症状？先期可进一步查看咽部有无疱疹及扁桃体有无肿大现象，必要时做个血常规检查也是可以的。

想**拟

还是考虑急慢性咽喉炎，不考虑甲状腺炎。询问患者吞咽动作时有无什么感觉？进一步检查咽部情况，有无淋巴滤泡增生、悬雍垂水肿、扁桃体肿大等；颈部触诊，有无淋巴结肿大？

乌*

回复 3# 想__拟


    支持您！这个考虑慢性咽炎急性发作。入夜疼痛明显，口干，象是中医的阴虚证，楼主可以询问一下患者平时有没有咽部不适，如咽痒，咽部异物感，平时受凉了是不是会经常感觉咽部疼痛？平时大便小便的情况，还有没有其它身体上的不适，再象想拟版主所说的仔细看一下咽部情况先确诊一下，再议治疗。急性咽炎和慢性咽炎急性发作的治疗有一定的区别。

z****g

知柏地黄丸试一下,应该效好

下****虫

应该观察该患者情绪神情，问其是不是最近生活压力大，情绪不好了。如果患者本来就有咽炎，加之生气较多的话，咽炎的表现就更严重了，尤其是晚上睡眠不好，症状尤其突出。我感觉应该是咽炎，若有咽部自觉不舒，如有一团，咽之不下时，中医药疏肝气调理为佳。