病例讨论

舞***女

病历摘要：
        王某，58岁
        主诉：绝经4年，**流液1年。
        既往月经规则16（4-5/30）54，1年余前出现**流液，为黄色水样，如月经量，无异味；曾在当地医院按“老年性**炎”治疗，无明显好转。近1月来流液中伴血丝，鲜红色，同时出现下腹持续性隐胀痛。大小二便正常，一般情况好。
       PE：左侧腹股沟可及3颗花生米大小结节，右侧腹股沟可及1颗花生米大小结节，活动，光滑；余正常。
      妇检：外阴萎缩，已婚经产式**畅，后壁轻度膨出，内有中量分泌物，带血丝；宫颈口上唇有两颗赘生物，一如花生米大小，另一约黄豆大小，基底宽，触之易出血；子宫如孕1M+大小，压痛，质中，活动尚可；双附件未及包块及压痛。
      B超：子宫约8.2*7.3*5.1cm，包膜光滑，实质回声均匀，内膜线呈断续状，宫内有一5.9*4.7*3.6cm中强回声，不规则，呈虫咬状，内部可见不规则低回声。双附件正常。
       胸片未见异常。
       请大家讨论考虑什么疾病，诊断依据，接下来应做什么检查？

遗*

子宫内膜癌。
1，老年女性，起病一年。绝经4年。2**流液1年，加重拌血1月。3，腹股沟淋巴结，宫 颈口上唇有两颗赘生物，一如花生米大小，另一约黄豆大小，基底宽，触之易出血；子宫如孕1M+大小，压痛，质中，活动尚可4，  B超：子宫约8.2*7.3*5.1cm，包膜光滑，实质回声均匀，内膜线呈断续状，宫内有一5.9*4.7*3.6cm中强回声，不规则，呈虫咬状，内部可见不规则低回声
需要取活组织病检

笑*谜

我不大懂,CANCER可能性大,结核

b****m

子宫内膜癌Ⅳb期？or 宫颈癌

[ Last edited by bobbymm on 2005-3-6 at 08:58 PM ]

舞***女

分段诊刮病检：子宫内膜腺癌
宫颈赘生物病检：腺癌，来源于宫腔内
胸片未见异常
行广泛子宫切除术+盆腔淋巴清扫术
术后病检：子宫内膜腺癌，浸润子宫深部肌层及宫颈；
          盆腔淋巴结未见转移癌；
          双附件未见转移癌。
诊断：子宫内膜腺癌Ⅱb期

j****2

这样有因有果的帖子大家最喜欢了

志**诚

我很喜欢这一帖

白*

最好能在妇产科版设个病例讨论的专贴，多传一些病例讨论，有讨论，有结果，这样有利于大家积累经验，共同提高。