反复发作霉菌性**炎

z****n

患者霉菌性**炎多年，经常月经前后复发，大量**样带绿色的白带。反复治疗，现在外用达克宁栓无效，药敏试验伊曲康唑耐药，氟康唑敏感，现在氟康唑150毫克顿服，连续3天，刚开始有效，但没好两个月现在每到月经前后就复发，请教该如何规范的治疗，和防止耐药?

女**友

夫妻同治，以防交叉感染。经后外用米可定**泡腾片加口服斯皮仁诺连用三个月经周期，经后复查3次白带常规正常才算治愈。内衣在阳光下晒，查血糖。

w****c

按长效方案治疗，氟康唑3-6个月！

h****1

1、查血糖：糖尿病患者易感染及复发。
2、停用抗生素：有无长期口服或注射抗生素，滥用抗生素，导致二重感染，霉菌易反复发病。
3、停用避孕药：长期口服避孕药，雌激素易导致霉菌感染。
4、过度清洁：频繁使用妇科清洁消毒剂，消毒护垫等，破坏了**本身的微环境，平衡失调，降低**的自我抗菌能力，更易感染霉菌。
5、夫妻同治：持续治疗3月，治疗期间同房使用避孕套，明显症状期禁止性生活。
6、局部**用药：克霉唑**泡腾片，隔2天一次，连续用药3个周期。
7、一般治疗：注意卫生，穿纯棉**，加强营养，增强体质，合理运动，太胖者应减肥。

z****8

回复 5# huaiabao521


夫妻同治，男性是怎么治疗-------------------- 此消息发自iPhone版爱爱医

z****8

回复 4# wang520abc


长效方案，只是口服？女性需要**用药3个周期吗？另外口服男性也一起吗？-------------------- 此消息发自iPhone版爱爱医

w****c

回复 7# zx_xz428
我喜欢口服+外用！一般不需要夫妻同治！

绿**子

回复 8# wang520abc


   我也遇到这样的病人，反反复复发作，老是治不好，有时这个月查白带常规是念珠菌，下个月是滴虫，有时甚至正常，但患者就是不舒服。王老师说的氟康唑用长效，怎么用法？

w****c

回复 9# 绿茶瓜子
根据你的描述，我建议详细询问下患者的病史，特别是**情况！

李*姝

我一病人复发很快,而且用药效果越来越越差,现在又有尿路感染,病人还在吃多西环素,真不知怎么治了

半**废

复发VVC发作时口服加**用药，氟康唑150口服，凯妮汀1粒PV，必要时三天后重复用药。以后每周一次凯妮汀连用6个月或者氟康唑150每周一次*6个月。月经前易复发，月经前局部用药预防效果好。注意肝功能。排除糖尿病。一般不需夫妻同治。
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此消息发自android版爱爱医

小*草

查血糖，若高于正常及时治疗；**用开水烫；口服+外用药物
口服氟康唑150㎎（1、4、7日）以后每周一次150㎎连用6个月

小*草

克霉唑栓500㎎每周一次，连用6个月。**无需常规治疗，对有症状的男性应进行检查及治疗

小****亮

象这样的应该夫妻同治好，盆和**应开水泡或沸煮，外用和口服药，两人都口服氟康唑，150mg顿服，三天后再服一次，每次要查白带，可能有混合感染，要一起治疗。

朱*兵

注意正常菌群

盛*儿

排除楼上说的糖尿病，抗生素使用时间过长，我们这是这样治的，连查3个月治愈率95%，氟康唑注射液一次，第二天氟康唑150mg顿服，隔3天一次，共服3次，老公服一次，在门诊每天碳酸氢钠片20片\\1000ml水冲洗**，把白带都冲出来，洒制霉菌素粉，3-6天，然后自己回家每天阴塞复方芙蓉泡滕栓7天，每天夫妻的**开水煮！

q****r

夫妻同治，坚持3个月经周期。

周*武

1、查血糖：糖尿病患者易感染及复发。
2、停用抗生素：有无长期口服或注射抗生素，滥用抗生素，导致二重感染，霉菌易反复发病。
3、停用避孕药：长期口服避孕药，雌激素易导致霉菌感染。
4、过度清洁：频繁使用妇科清洁消毒剂，消毒护垫等，破坏了**本身的微环境，平衡失调，降低**的自我抗菌能力，更易感染霉菌。
5、夫妻同治：持续治疗3月，治疗期间同房使用避孕套，明显症状期禁止性生活。
6、局部**用药：克霉唑**泡腾片，隔2天一次，连续用药3个周期。
7、一般治疗：注意卫生，穿纯棉**，加强营养，增强体质，合理运动，太胖者应减肥。
8禁用糖皮质激素.（包括外用糖皮质激素）
9夫妻双方自尊自爱。

j****0

1、查血糖：糖尿病患者易感染及复发。
2、停用抗生素：有无长期口服或注射抗生素，滥用抗生素，导致二重感染，霉菌易反复发病。
3、停用避孕药：长期口服避孕药，雌激素易导致霉菌感染。
4、过度清洁：频繁使用妇科清洁消毒剂，消毒护垫等，破坏了**本身的微环境，平衡失调，降低**的自我抗菌能力，更易感染霉菌。
5、夫妻同治：持续治疗3月，治疗期间同房使用避孕套，明显症状期禁止性生活。
6、局部**用药：克霉唑**泡腾片，隔2天一次，连续用药3个周期。
7、一般治疗：注意卫生，穿纯棉**，加强营养，增强体质，合理运动，太胖者应减肥

2****1

可试用特比奈芬泡腾片外用加口服朗依胶囊，连续2周后，外用喷尔舒，成功治愈1例，连续2年每月复发病例。。。。

y***n

询问该患者是否有每天冲洗**的习惯，改掉这个习惯，霉菌不发作时不要冲洗**，病自愈！

t****7

夫妻同治，以防交叉感染

q****r

可以试试臭氧治疗，主要是调整**内环境，改善菌群失调的情况，我有个病人也是反复**炎发作，不是霉菌性**炎，就是细菌性**炎，用臭氧治疗一次后就好了，已经一年多没复发了。

l****s

排除糖尿病及长期应用广普抗生素。我一般是霉菌患者发病就诊时给予口服或静滴氟康唑，局部上药米可定或达克宁，如果有宫颈糜烂的也可局部上药妇康特（复方莪术栓），口服药为氟康唑150mg顿服，72小时后再同剂量口服一次，局部用药一周，之后连续3个月每次月经前后一周顿服氟康唑一次并且**上药一周。

喜****7

夫妻同服制霉菌素连续3个月，妻子静滴佛利康唑0.4  qd连续一周，复查白带真菌培养

9*1

基本的治疗方法都是口服加外用，口服可以用中药，一周左右见效，外用不需要再用抗菌素，可以试试以菌治菌的方法。减少耐药性。