评脉是如何诊断疾病的？

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评脉是如何诊断疾病的？

评脉也是科学，既不能过于迷信，又不能不相信。例如：有人通过评脉，能说出病人的大体情况，如怕凉、肢冷、口淡不渴、小便清长、大便稀溏等等，这都属于正常的诊断范围；如说能评出肝内有几块石头、具体有多大，输卵管肿得如何粗，某个部位长了多大的肿瘤，凡此种种，都是大言欺人。其实她是根据不同的脉象来推测阴阳是否平衡、协调，从而了解身体是否倾向于健康，摸清疾病的部位、性质和进退等等情况。大体说来，又分正常脉象和不正常脉象，所谓有比较才有鉴别，没有正常脉象，也就无所谓反常脉象。正常脉象即是指：在平静状态下，脉搏不大不小、不上不下、不快不慢、往来和缓而有力。另外，又有因时、因地、因人的不同，如春弦（柔中略带刚劲）、夏洪（浮大有力）、秋毛（浮而弱）、冬实（沉而有力）。地有南北，南方地处炎热，外周血管扩张，故脉管大而浮，北方寒冷，外周血管收缩，故脉搏沉而细。人有胖瘦，体胖者，体内容积密度大，血管受压迫，故脉管细；体瘦者，体内容积密度相对减小，血管相对松弛，故脉浮大。
   那么，什么样的是病脉呢？除了上述的正常脉象之外，均是反常脉象，或者就是病脉。之所以称正常脉象，是因为她是在阴阳平衡状态下所表现出的脉象；之所以称反常脉象，是因为她是阴阳不平衡状态下而表现出来的脉象。可以认为，反常脉象，轻者可称不正常脉象，重者就是病脉，因为这也符合任何事物的发生、发展和变化，都需要经过一个由量变到质变的过程的规律。根据上述原理可以得出结论：中医疾病的概念，就是阴阳不平衡。也可以认为，一般地说，当人体保持阴阳的相对平衡，身体就不会发生病变；反之，当人体打破了这种动态平衡，疾病也就随之发生了。这就是古人所说的“阴平阳秘，精神乃治；阴阳离决，精神乃绝”的道理。其中说的是，阴阳平衡就会身体健康；阴阳分离，生命就会终结；介乎平衡与分离两者之间，就是病态。
   那么，具体地病脉又是如何表现的呢？就从这正常脉象“不上不下、不快不慢、不大不小、往来和缓而有力”为参照。任何事物的适度，就应该是“无太过不及”，通俗地说，就是既不要超出、也不要达不到这个适宜的范围。
   现在先根据“不上不下”来分析：
   脉的搏动以倾向于内外而分为浮沉。轻按于肌肉之上脉搏清析、重按于肌肉之下即变得小、无力、甚至触不到，这就是浮脉；反之，就是沉脉。出现浮脉的情况，大致有以下几种：外感时，病人“调动有生力量到边防前线抵御外侮”，故脉浮；身体因病虚弱，阴虚不能敛阳，阳气外浮，故脉浮；沉脉，则是气血虚少、或肥胖压迫脉管、或水湿停留、精神萎靡等导致脉管变细。
   根据“不快不慢”来分析：
   正常脉象是正常人的一呼一吸，脉管搏动四至五次，低于这个范围就是脉搏慢，也就是心律慢，正常四次叫缓脉，三次就叫迟脉。迟脉，一般指热量不够，或是因为体内缺乏动力如阳气虚（即有凉）等，无力**心脏的正常搏动，或由于一些病因导致心脏的搏动功能受到抑制，这时往往伴有畏寒，肢冷，口淡不渴或腹泻等症。反之，一呼一吸，脉管搏动六次，就叫数脉。或因为体内热量过剩、或外有病邪、或阴虚已极阳气相对偏盛时，均可引起心律和脉搏的加快。并伴有阳盛的口渴、头痛、牙痛、便秘、溲黄、脉数而有力等证，或伴有阴虚的口干而不欲饮、目涩、耳鸣、五心烦热、便秘、脉数而无力等证。
   根据“不大不小”来比较：
   脉搏过大，分两种情况：大而有力为实证，或身体强壮、营养过剩，致使体内壅塞不能；或体质强壮而与病邪剧烈抗争，因而出现脉搏亢进的情况，可伴有头痛、胸腹胀满、便秘等证。大而无力为虚证，为外强中干之象，大多为身体虚衰，阴虚无以敛阳，而出现的阳气浮越的情况，可伴有面红如醉、头晕目眩、口干不渴、心慌气短等证。脉搏过小也分两种情况，一种是气血不足以充盈脉管所致，一种由于病因造成脉管受压迫而成，前者多为虚证，后者则多为实证。
   根据“往来和缓而有力”来对比：
  “往来”是指脉搏一起一落的前后时间，“和缓有力”是指脉搏柔和、不急不躁而又不虚弱。也就是脉搏节律一致、柔和而不软弱、有力而无倔犟之意。

f****o

依然是云里雾里的没看明白。既然诊脉是科学的就要讲出科学的道理来。例如：右寸口脉浮紧是肺有风寒。为什么是右不是左；为什么是寸不是关；为什么是浮脉不是沉脉；为什么是紧脉；不是弦脉；为什么是肺病而不是肝病；为什么是风寒不是风热。要讲科学就要有实验依据而不是经验。

小**翁

脉诊很深奥从理论上讲脉诊可以诊断出所有疾病，因为任何异常都会在血脉上有所表现，比如疼痛会使血管收缩紧张，积聚在不同部位，在血脉上也会有不同表现，如果每种病每种证不同的脉象群征分析出来，使每种病每种证与每一组脉象群对应起来，也许可以达到诊断各种病症的目的，但这个工程浩大不比解除限制基因密码难度小，

小**翁

脉诊的信息1血液循环的异常2整体循环与局部循环异常的区别3血液中好血坏血含量的异常4血液多少的异常5血管的异常6脉诊感觉肌肤的异常（干湿寒热软硬松紧润糙）

小**翁

脉诊的信息7血液分布的异常8血液分布趋势.........

x****i

学好脉诊 只有在长期的临床实践中探索和体会

l****1

回复 2# fayuan_guo


    如果知道了用科学证实头是长上面，而不是长脚板，那么就可以证实浮为什么主表。。。。

f****o

回复 7# lixuyu988911
《内经》说：“言不可治者，未得其术也”。我说：“言不可知者，未做实验也”。
       古人脉学的内容是来自于医学实验，而绝非经验。实验的结果可以称之为科学，而经验的内容却不能称之为科学。你们即不去重复古人的实验，也不想用现代科技去研究古人的脉学实验方法和内容。竟然在此大谈脉学的科学或不科学或不可研究。真是今不如昔了！难怪中医要消亡。黄帝要说朽木不可雕，华佗要说孺子不可教，王书和要说脉学失传了。

维**玛

得实践啊。手感很重要

江**雪

用力学原理，脉诊3天理论；10天实践30天就可以精通的东西，被你们搞的那么复杂和神秘，中医的悲哀也。如果是如此学习，劝大家别学中医了，

l**m

大一上中医基础理论的时候，老师没有告诉您，西医是实验医学，中医是经验医学吗？这就奠定了您学中医很多疑问的基调了。

f****o

上大学的时候老师的确是这么讲的，可是看过《内经》以后我就不这么认为了。《内经》的字里行间写的分明都是医学实验内容。没有条件的可以重复《内经》里的实验，有条件的可以用仪器高精度、高层次重复《内经》里的实验。经验医学再年久也成不了中医。