UID3409
阅读权限120
专业分
贡献分
爱医币
鲜花
注册时间2004-6-15
|
急性肺水是急性左心功能不全或急性左心衰竭的主要表现。急性心力衰竭系指由于急性的心脏病变引起心排血量显著、急骤的降低,导致组织器官灌注不足和急性淤血的综合征。临床是以急性左心衰竭较常见,表现为急性肺水肿,重者伴心原性休克。
急性肺水肿治疗对策应包括以下三方面:
一、抢救措施
(一)病人取坐位,双腿下垂,以减少静脉回流。
(二)高流量氧气吸入(10-20ml/min纯氧鼻管吸入)。应用酒精吸氧或有机硅消泡剂,可使泡沫的表面张力降低而破裂,有利于肺泡通气的改善。
(三)** 仍是治疗急性肺水肿极为有效的药物。但是肺水肿伴有颅内出血、神志障碍、慢性肺部疾病时禁用**。
(四)快速利尿 **20-40mg静注,于2min内推完。
(五)四肢轮流结扎降低前负荷
(六)血管扩张剂 可选用硝普钠或硝酸甘油静滴。
(七)强心甙 适用于有心房颤动伴快速心室率或已知有心脏增大伴左心室收缩功能不全者。禁用于重度二尖瓣狭窄伴窦性心律者。
(八)氨茶碱 对解除支气管痉挛特别有效。心原性哮喘与支气管哮喘不易鉴别时亦可应用。
二、确定并治疗诱因 大多数急性肺水肿患者可找到诱发因素,如急性心肌梗塞,快速性心律失常,输液过多,感染等。
三、基本病因的诊断和治疗 经初步急诊处理后,应及时对基础心脏病作出诊断。 |
|