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右侧三心房隔膜的一端多起于下腔静脉,另一端可位于房间隔右心房侧的不同水平,大部分在房间隔的下部,紧*三尖瓣环处,将右心房分隔为前外侧和后内侧两个腔室。如右心房内隔膜呈半环形,不影响血流动力学状态的患者,通常不能称为右侧三房心,可称为右心房内隔膜。
副房为后内侧与腔静脉连接的右心房部分,相当于右心房的窦部,接收来自腔静脉的血流。真房为前外侧与三尖瓣口相通部分的右心房,相当于右心心的肌小梁部分,通常与右心耳相通,血流经三尖瓣口进入右心室。冠状静脉窦的血流可引流入副房或真房。副房或真房之间可有一个或多个交通口,多为侧孔,形状多不规则 ,通常较大,对体循环静脉血的回流一般影响较小,较严重者可形成体循环静脉淤血,合并右心室发育不良。隔膜一般向三尖瓣口方向突出,有时可部分阻塞三尖瓣口,有时隔膜可形成动脉瘤样形态,经三尖瓣口脱垂入右心室腔,甚至到达右室流出道、肺动脉瓣口,造成局部阻塞病变的血流动力学障碍。
极少数右侧三房心患者的房间隔完整,但多数合并ASD或(和)卵圆孔未闭,使副房与左心房相交通,可产生房水的分流。三尖瓣环往往缩小,少数也可正常。三尖瓣瓣叶的形态结构通常正常,但也可缩小或出现瓣叶增厚、交界处融合和**肌缩短等畸形。
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