白内障高度近视、脑梗塞，做还是不做？

x****y

我有这样一患者，既往有高度近视，未配镜，双眼具体矫正视力不详，三个月前做了一只眼的白内障，现在视力0.4，想做另外一只眼，但问题是，1、第一只眼-4D，第二只眼0D，第二只眼的人工晶体度数如何选择？如果装-1D患者会不会难以适应，或着术后视力提高不多？2、第一只眼术后一周该患者因为“脑梗塞"再次住院，虽然梗塞面积不大，功能影响不大，但近期未服用抗血小板等相关药物，我很担心再出现上次的情况，家人会误认为与眼部手术有关？我是不是见好就收呢？该过年了！

n****y

耐心解释脑梗塞和白内障手术无关，如果有一点点顾虑都最好不做。
第一只眼裸眼视力0.4还是矫正0.4？
第二只眼晶体度数根据第一只眼验光结果进行选择。
近视眼晶体度数选择宜偏大，预留近视最好。
如果患者习惯不戴镜，那么宜在平光至-1D近视之间选择晶体度数。
只要患者不主动提出术后看近的需要，那么一般不建议预留明显近视。