西**利的应用

夜**铃

临床上因早产儿的喂养问题一直让我们头疼，虽然胎儿32周食管蠕动就存在，但其收缩的幅度，速度食管下端括约肌压力均低，表现为非蠕动性食管运动，而且早产儿胃排空延迟，小肠收缩低幅无规律，几乎不向前推进活动，这些都是临床上早产儿喂养困难的原因。现在有多种杂志提到西**利的应用，我把这些资料总结一下供大家参考。普瑞博思化学名西沙必利片 ,是一种最新型的胃肠动力药。其作用机制为促进肠肌间神经丛中乙酰胆碱的生理性释放 ,增强胃窦收缩 ,改善胃窦—十二指肠协调性 ,改善胃肠功能。用于：新生儿胃食管反流性疾病 （与红霉素合用），早产儿便秘性肠梗阻    ，早产儿溢奶，喂养不耐受等。常用剂量为每次0.1-0.2mg/kg，每日3-4次口服。虽然有观点认为西**利为一种致心律失常的药物，其能够延长QT间期，尤其和红霉素等药物合用时不良反应增加，但在新生儿人群中，因用药总量小故基本上较安全。

[ Last edited by 疏桐漏月 on 2005-2-21 at 08:26 PM ]

s****1

幼儿用过，效可。新生儿没经验。

g****r

西**利副作用严重，国内已经停用。 起因为 USA 1993-1999 年发现 380 多例使用西沙必利的副作用,且有 80 多例死亡。现在重新审视此药物的临床应用及副作用。所以新生儿最好不用。

国际使用情况（ USA ）

⑴ 1993 年在美国上市。

⑵USA FDA 要求公司修正西沙必利的副作用。

⑶ 1999 年有 70 多例因此药引起心律失常至死。

⑷ 2000 年全面停用西沙必利。

⑸加拿大有同样的报道，停止使用（德国，法国等）。

⑹国外使用剂量较大（ 40mg/d ） , 联合使用 Q-T 间期延长的药物副作用多。

一 西沙必利的副作用

1 心血管副作用： Q-T 间期延长，严重的心律失常，室颤。

电解质紊乱，高龄，大环内脂类抗生素， H2 （ — ），抗抑郁药物， PPI 联用→ P530 酶（ — ）→使西沙必利在肝内代谢慢→血药浓度↑。

l****j

斑竹的问题临床很常见．
西**利国内已经停用.我们科单用红霉素改善新生儿胃肠功能，效果很好．

s****1

请问楼上莫**利是不是安全些？

爱***生

楼主这个很使用阿，我们