求助人流后不规则出血

吴*娟 · 发表于 2012-11-15 23:31

马上注册，结交更多好友，享用更多功能，让你轻松玩转社区。

您需要登录才可以下载或查看，没有帐号？注册

x

我有一病人，30岁，第一次怀孕，因停经60多天做B超显示空孕囊，即做无痛人流，术后当天输液，然后自己买消炎药吃一周，断断续续出血半个多月赶紧，一月后来月经，量稍多，自述腹痛，月经七天赶紧，然后隔三天有少量出血，持续十多天，自己在药店买消炎药和宫血宁，不见效果，在医院做B超提示子宫体积稍大，宫腔内见一15*9MM不均回声，右侧卵巢稍增大，医生建议清宫，病人拒绝治疗。三个月后来我院就诊，依然是断断续续出血，时多时少，自述自己买妇炎康胶囊，宫炎平片口服，腹痛时轻时重，做B超示子宫大小正常，肌壁回声均匀，宫腔内可见一8*6不均低回声，右侧卵巢32*15MM，左侧26*16MM。妇检宫颈正常，请教此病人怎样处理，病人拒绝清宫。可以用黄体酮口服12天吗，或者避孕药口服21天？

w****c · 发表于 2012-11-16 09:23

建议先查下血HCG！

吴*娟 · 发表于 2012-11-16 17:05

您好，病人自述一个月前查的HCG是25，请问版主，有问题吗？当时拒绝治疗，拖到现在

C*P · 发表于 2012-11-16 18:34

建议速查HCG。彩超。彩超看宫腔内血流信号。这个病人应该首先要排除绒癌。

吴*娟 · 发表于 2012-11-29 10:08

大家好，还是这个病人前天过来检查血HCG是4.69，今天我给予米菲司酮一次25mg一日一次口服，连吃六天可以吗。还要配合什么药物治疗吗，此病人现在月经期，有痛经，量中等，无血块。

g****g · 发表于 2012-12-4 21:31

也有可能是淤血机化了，可能还是需要清宫啊，最好做病理！！

星**寒 · 发表于 2012-12-6 10:17

可以使用孕激素的药，我们医院也遇到过这样的情况，给病人上了补加乐就好了

吴*娟 · 发表于 2012-12-10 11:14

您好，补佳佳乐和黄体酮，是行人工周期吗？谢谢

w****3 · 发表于 2012-12-11 09:11

必须清宫可以无痛的打消病人顾虑送病理

吴*娟 · 发表于 2012-12-11 11:49

谢谢大家！病人从人流术到现在已经近五个月了，昨天又查查血HCG5.83，宫腔内低回声区10*8MM，机化时间已久，清宫成功几率不高，有的医生建议宫腔镜治疗，但病人因经济问题拒绝，想行药物治疗，只有给她试试人工周期治疗看效果如何。

婉* · 发表于 2012-12-13 15:33

这么长时间只能用人工周期看看了，也不敢冒险给她清宫。

s****o · 发表于 2012-12-13 19:48

可以用药物治疗，查彩超看看内膜，人工周期可以，如果内膜厚可以只用孕激素

s****1 · 发表于 2012-12-13 20:32

找中医开生化汤喝吧。

x****2 · 发表于 2012-12-15 23:32

最佳的治疗：宫腔镜探查术

献*撒 · 发表于 2012-12-16 08:03

期待楼主继续跟踪报道，谢谢

水*连 · 发表于 2012-12-16 19:32

我个人认为清宫或行宫腔镜检查，最好是宫腔镜，不除外子宫内膜息肉可能，如为子宫内膜息肉，吃激素类药起不到根本作用！小息肉清宫可去除，大的话，只有宫腔镜能解决了！

[妇科] 求助人流后不规则出血

马上注册，结交更多好友，享用更多功能，让你轻松玩转社区。

相关帖子