发热两天，伴吐泻，嗜睡一天

l****2

张某某     女    一岁
       主诉：发热两天，伴吐泻、嗜睡一天。
       病史：患儿于两天前开始发热，体温39度，无流涕，不咳，无吐泻在本村卫生室治疗后仍发热。昨日起开始解稀水样大便，日4--5次，量多，无黏液及脓血，无特殊臭味，且伴有频繁喷射性呕吐，为为内容物。又在本村卫生室给予补液，止吐等治疗，上述症状不见好转，并出现精神萎靡，嗜睡，病后食欲差，尿量稍减少。今日来我卫生室治疗。
       既往无腹泻和呕吐史。个人史：第2胎第2产，足月自然分娩，母乳喂养。
       PE:  体温 38.5度，呼吸  22次/分，体重11kg，身长75cm。急性病容，精神差，嗜睡，叫之能应，面色发灰，皮肤无黄染，未见皮疹，皮肤弹性尚可，心律88次/分，律齐，心音中等，咽充血，肺(-)，腹稍胀，肝肋下1cm，肠鸣音存在。前囟门不突出，眼窝无凹陷，哭有泪。颈软，四肢肌张力正常，巴氏征（--），克氏征（--）。
       此患儿已建议到上级医院检查  。
       根据上述病史请大家分析：患儿可能是什么病？诊断依据？应做哪些检查？

韩*堂

秋季腹泻.脑膜炎待除外
便常规加病毒检测.脑CT.血常规.必要时脑脊液常规

k****d

脑炎 ？腹泻病--重度脱水？电解质紊乱--低钾血症？
依据：发热两天，伴吐泻、嗜睡一天，先发热再腹腹泻呕吐，有可能是脑炎所致。
          拉稀水样大便，日4--5次，量多，且伴有频繁喷射性呕吐，为内容物；精神萎靡，嗜睡，  病后食欲差，尿量稍减少，腹稍胀，前囟门不突出，眼窝无凹陷，哭有泪，要考虑腹泻病--重度脱水？电解质紊乱--低钾血症？
建议：进一步检查，电解质检查。

康****法

发热两天，伴吐泻、嗜睡一天。
建议到上级医院检查  。

g****t

低渗性脱水，心肌损害，颅内感染，全身炎症反应综合征，水电解质紊乱，酸中毒这些都是要排除的。

h****0

心肌炎，，低钾，酸中毒，，，**过量

火*炮

低渗性脱水，心肌损害，颅内感染，全身炎症反应综合征，水电解质紊乱，酸中毒这些都是要排除的。
gqfgljt 发表于 2013-5-25 09:33

                               
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    建议考虑轮状病毒感染所致的腹泻。纠正酸中毒，电解质紊乱，抗病毒治疗。

f****4

等渗性脱水，散发性脑炎?

小***2

我觉得像脑炎