克林霉素磷酸酯与**配伍

x****i · 发表于 2012-11-7 10:50

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患者35岁，男，咽痛7天口服抗炎药物无效，到我这来诊断为急性扁桃体炎，给予克林霉素磷酸酯注射液1.2**注射液5毫克静脉滴注，次日咽痛缓解患者出现四肢无力不能行走考虑低钾给予复方氯化钠500毫升滴注 2小时症状不见缓解请教应该怎样处理谢谢

寂**此 · 发表于 2012-11-7 11:19

我碰到过一例林可霉素肌注后肌无力的，病人大半夜的把我叫去了，但也没办法处理，只能送去医院，结果医院诊断低血钾，补钾后就好转了
克林1.2一次性输入确实有点量大了

庸****0 · 发表于 2012-11-7 11:40

考虑低钾,就应该在复方氯化钠中加15毫升氯化钾.

纳* · 发表于 2012-11-7 11:41

应该是缺钾，你补钾的量太少了，可以再加5mL进去，同时可以口服kcL片2片，一天三次。
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此消息发自android版爱爱医

b***2 · 发表于 2012-11-7 12:08

需要做血电解质检查，确定是否低钾，因为克林霉素本身有神经肌肉阻滞作用，一般可以在24小时内缓解。不确定是否低钾的情况下，可以口服补钾，10%氯化钾口服液20ML，QID，另适当补充钙剂。

王**好 · 发表于 2012-11-7 13:40

这两种药都引起低钾.我有一次这样配伍输,患者还没输完就发生不适.

缘****7 · 发表于 2012-11-7 13:42

我见过一个病人低血钾，也是四肢无力，不能动，都不能小便了。到医院大量补钾后就没事了，现在活蹦乱跳的。

l****8 · 发表于 2012-11-7 14:08

考虑低血钾是对的，但是给予复方氯化钠500毫升滴注你没有用氯化钾注射液。

想**拟 · 发表于 2012-11-7 14:33

回复 1# xionglili

考虑低钾给予复方氯化钠500毫升滴注 2小时症状不见缓解

既然考虑低血钾为什么不补充氯化钾？克林霉素磷酸酯注射液有神经阻滞作用，和地米合用更容易诱发低血钾！

绿**涯 · 发表于 2012-11-7 14:33

考虑克林霉素引起的神经肌肉阻滞作用，您给病人输点葡萄糖酸钙吧。

趟*流 · 发表于 2012-11-7 15:53

克林我经常输1.2的，输的速度不要快，但是没遇到这样的，我没用地米，也许两药合用产生的不良反应

w****a · 发表于 2012-11-7 16:17

我只用0.6g每次，不敢用多！还是输液。

l****0 · 发表于 2012-11-7 19:23

复方氯化钠里面应该加10克氯化钾啊~！

l****0 · 发表于 2012-11-7 19:23

复方氯化钠里面应该加10克氯化钾啊~！

l****0 · 发表于 2012-11-7 19:23

复方氯化钠里面应该加10克氯化钾啊~！

刘****6 · 发表于 2012-11-7 19:30

考虑低钾,怎么不补钾呢?

刘****6 · 发表于 2012-11-7 19:31

考虑低钾,怎么不补钾呢?

日* · 发表于 2012-11-7 19:35

我一般都是发烧的病人用地米而且是入壶

花***败 · 发表于 2012-11-7 19:58

应该补钾我遇到过静滴地咪出现肌无力我给他补钾就没事啦

凤**鹰 · 发表于 2012-11-7 19:59

我只用0.6g每次，不敢用多！还是输液。
woyaofada 发表于 2012-11-7 16:17

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我也是这样用的

春* · 发表于 2012-11-7 20:16

复方氯化钠里面应该加10克氯化钾啊~！
lianqu1980 发表于 2012-11-7 19:23

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晕笔误吧

周****8 · 发表于 2012-11-7 20:22

克林量大，应补钾，考虑地米引起的低钾。

y****7 · 发表于 2012-11-7 20:39

合用引起的副作用增加，补点钾与钙并随时观察患者的变化，呵呵

a***黄 · 发表于 2012-11-7 20:54

可以用钾+五维他口服，并肌注维丁胶性钙针。

医**涯 · 发表于 2012-11-7 21:49

克林霉素磷酸酯注射液有神经阻滞作用，和地米合用更容易诱发低血钾！

医**涯 · 发表于 2012-11-7 21:49

克林霉素磷酸酯注射液有神经阻滞作用，和地米合用更容易诱发低血钾！

医**涯 · 发表于 2012-11-7 21:53

克林霉素磷酸酯注射液有神经阻滞作用，和地米合用更容易诱发低血钾！考虑是克林霉素的神经肌肉阻断作用

龙*手 · 发表于 2012-11-7 21:58

可以先查查电解质，这样可靠一些啊

y****0 · 发表于 2012-11-7 22:34

回复 1# xionglili
患者出现四肢无力不能行走，是下肢开始出现无力的吗？心律如何？有无腹胀、便秘，尿潴留？
可以通过一些体征初步判断是否低钾还是神经阻滞？

师* · 发表于 2012-11-8 11:49

楼上已经回答的很清楚了。有的患者是不能用**的。一用就诱发低血钾！
就像有的患者不能用炎琥宁，继发反应就是荨麻疹。

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