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[创伤] 这个髌骨骨折能否手术?

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1# 楼主
发表于 2012-10-25 22:46 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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患者女性,58岁,右侧髌骨骨折。问题是此患者硬皮病史10年,长期服用激素类药品。患者希望手术治疗,我担心术后骨不连,想保守。请教各位老师,此患者能否手术?手术方案及术后注意事项?

2# 沙发
发表于 2012-12-31 23:24 | 只看该作者
关节内骨折且骨折移位明显应该手术治疗。虽然患者有硬皮病长期应用激素治疗。我认为手术是减少患者伤残的最好办法,但是一定好彻底的交待伤口问题,骨折不愈合问题。患者接受可以手术。并且围手术期还需要请风湿免疫科会诊,调整激素应用及建议患者术后继续风湿 免疫科继续治疗。如果激素量不大且患者各项指标无异常可以考虑手术。如果不手术患者会有很大的残疾。仅一家之言。

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daniu0619 + 1 您的发言非常精彩,请再接再厉!

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3# 板凳
发表于 2013-1-1 20:12 | 只看该作者
谢谢您的留言,如您所言,确实不做的话,残疾的几率非常高。跟病人详细的沟通后,遗憾的是病人不肯接受手术,最终选择了中医治疗。再次谢谢你的留言!
4
发表于 2013-1-2 00:44 | 只看该作者
这个需要手术,可选择张力带或拉力螺钉。
5
发表于 2013-1-3 12:19 | 只看该作者
钢丝张力带或髌骨爪固定效果好
6
发表于 2013-1-3 18:47 | 只看该作者
硬皮病不是手术禁忌症,现在血友病都能做手术了,何况硬皮病?签协议书时交代明白就可以了。本例应该手术。
7
发表于 2013-1-3 18:49 | 只看该作者
就待见髌骨爪
8
发表于 2013-1-6 21:59 | 只看该作者
我认为可以用抱膝圈固定
9
发表于 2013-1-7 09:37 | 只看该作者
空心钉+张力带来解决吧
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