硬皮病相关间质性肺疾病：肺功能检查？当心漏诊

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近期发表的一项研究显示，使用肺功能检测（PFTs）与硬皮病相关的间质性肺疾病（SSc-ILD）检测结果的高假阴率相关。

苏黎世大学医院的Yossra A. Suliman教授及其同事前瞻性的纳入102例SSc患者，使用EUSTAR标准比较PFTs和胸部高分辨率计算机断层扫描 （HRCT）。2名由经验的影像医师对图像进行盲法阅片。

研究者发现，63%的患者HRCT示有显著的ILD，26%的患者FVC＜80%，53%的患者一项或多项PFTs下降。FVC假阴性率较高，62.5%的患者FVC正常下，HRCT示有显著的ILD。FVC正常的6%的患者具有严重的、功能隐匿性肺纤维化；与无ILD的患者相比，假阴性患者有较多的抗ScI-70抗体和弥漫性SSC，具有较少的抗着丝粒抗体（ACA）。

“这些基于证据的数据揭示出，仅依赖于PFTs时，漏诊显著SSc-ILD的高风险。尤其值得注意的是，FVC正常的ACA阴性患者中应加入影像学检查，以较早的诊断出SSc-ILD。”