天行赤眼良方---加味驱风散热饮

田*辉

天行赤眼这个病，在民间称之为“红眼病”，临床以白睛赤脉突然布绕、畏光流泪涩痛为主要临床表现，并具有流行传染特点的眼科常见病证。多发于夏秋两季，双眼同病居多。本病相当于西医的急性传染性结膜炎，或流行性结膜角膜炎。正如《审视瑶函》中说：“暴风客热忽然猖，胞肿头疼泪似汤，寒热往来多鼻塞，目中沙涩痛难当。”此对天行赤眼的病因及临床症状有高度概括。总之，病因为风热毒邪侵淫于目所致。白睛属五轮中的气轮，在脏属肺，其病变多与肺经有关，肺主皮毛，外邪侵袭，每易犯肺，若眼感风热之邪则病生白睛，而见发热，流泪，白睛红赤，怕热羞明，若火毒炽盛，则见白睛有出血点，若热伤血络，则见眼眵多等症状。而对于本病的治疗与经验的积累，这里还有一个故事。
2003年春季，笔者于农村行医时，我村男女老少多患此病，皆突然起病，双眼发烫、烧灼感、畏光、眼红，自觉眼睛涩痛，像进入沙子般地滚痛难忍，紧接着眼皮红肿、眼眵多、流泪，早晨起床时，眼皮常被分泌物粘住，不易睁开。接连几天，求诊病人较多，农村因经济原因，多不愿输液，多要求口服药物治疗，有愿意服用西药者，我多给予红霉素、病毒灵、维生素C、扑尔敏、加板蓝根冲剂或小柴胡冲剂或穿心莲等治疗，再外用方为：白天用氯霉素眼药水滴眼，夜间用金霉素眼膏外插，也多有效。但也有患者要求服用中药者，当时对于这个疾病确实没有治疗经验，读书时没有听老师讲过，实习时没有见过，真是“书到用时方恨少”，遂翻阅书籍，教科书翻遍，也没有找到治疗方法。忽忆及《医宗金鉴•眼科心法要诀》有论及天行赤眼的治疗，遂再次翻阅其书，歌诀为：“天行赤眼四时生，传染热泪肿赤痛，受邪浅深随人化。祛风散热饮防风，牛蒡将军羌赤芍，连翘栀薄草归芎。”这里对天行赤眼的临床表现和治疗有较为详细的论述，并用驱风散热饮治疗此病，其组方为防风 牛蒡子 大黄 羌活 赤芍 连翘 栀子 薄荷 甘草 当归 川芎，笔者甚是高兴，遂将其方用之于临床，但当辨证施治时，患者多无热结便秘的症状，临床多以眼睛红赤肿痛的局部症状为主，遂去大黄，加银花 夏枯草 菊花 蝉蜕而成，具体方药为：防风15 牛蒡子12 羌活12 赤芍15 连翘15 栀子15 薄荷10 当归9 川芎6 银花15 夏枯草20 菊花15 蝉蜕15 甘草10 共治疗12例，有8例于2天内症状明显好转，其余4例多在4天后好转，以上病例均在5-8天得愈。其中另有4例以银翘散加味治愈。
在治疗此病时，嘱病人禁食辛辣之品，以免助火势加重病情，切忌用手直接揉擦患眼，保持眼部卫生，这些均有助于本病的治疗。本病是一种较强的传染疾病，我们农村老百姓多叮嘱自家小孩说：“不要去看患者的眼睛，看了就被传染。”此说虽然有些夸大，但足以说明本病是一种较为强烈的流行疾病，因此，作为医务工作者，除合理的药物治疗外，切断传播途径，保护易感人群，消灭传染源也是必不可少的工作，具体应做到：禁止带患儿到公共浴池、游泳池等公共场所洗澡、游泳。 注意不使用患者的生活用具，如脸盆、毛巾等。对患者的生活用具或幼儿园、浴池等公共场所的用品要采取消毒措施，以免造成扩散。

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中医博大精深 楼主好学更是感人

梓*

天行赤眼四时生，传染热泪肿赤痛，受邪浅深随人化。祛风散热饮防风，牛蒡将军羌赤芍，连翘栀薄草归芎。”这里对天行赤眼的临床表现和治疗有较为详细的论述，并用驱风散热饮治疗此病，其组方为防风 牛蒡子 大黄 羌活 赤芍 连翘 栀子 薄荷 甘草 当归 川芎，笔者甚是高兴，遂将其方用之于临床，但当辨证施治时，患者多无热结便秘的症状，临床多以眼睛红赤肿痛的局部症状为主，遂去大黄，加银花 夏枯草 菊花 蝉蜕而成，具体方药为：防风15 牛蒡子12 羌活12 赤芍15 连翘15 栀子15 薄荷10 当归9 川芎6 银花15 夏枯草20 菊花15 蝉蜕15 甘草10 共治疗12例，有8例于2天内症状明显好转，其余4例多在4天后好转，以上病例均在5-8天得愈。其中另有4例以银翘散加味治愈。
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