看图诊断--花斑癣

想**拟 · 发表于 2012-10-7 15:21

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患者，女性，29岁，已婚，G1P1，汉族，本地人。发现前胸部如图皮损６年，无自觉症状，呈慢性经过，和季节更换无关，一开始出现一个如花生米样大小，类白色皮损，表面平坦，后来逐渐增多，集中在胸骨处，其他部位未发现类似皮损，到过多家医院就诊，疗效欠佳。
讨论：
１、该患者诊断？
２、如何治疗？

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s****l · 发表于 2012-10-7 15:31

色素减退斑？

落***1 · 发表于 2012-10-7 16:28

图片看不清楚啊......
是不是花斑癣.........
治疗.....确诊了再说吧

一* · 发表于 2012-10-7 16:34

汗斑？可以局部取材镜检，再对症治疗吧。

绿**涯 · 发表于 2012-10-7 16:42

图片看不清楚啊......
是不是花斑癣.........
治疗.....确诊了再说吧
落魄医生1 发表于 2012-10-7 16:28

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同意花斑癣。

H***P · 发表于 2012-10-7 16:49

支持花斑癣的诊断，范围不大可局部用些抗真菌的乳膏，如特比萘芬乳膏。

想**拟 · 发表于 2012-10-7 17:02

的确是汗斑，她使用了盐酸特比萘芬乳膏效果不好，请教大家什么药物治疗效果好啊？

静**线 · 发表于 2012-10-7 17:52

花斑癣，补骨脂酊外用

只看该作者 · 发表于 2012-10-7 19:07

提示: 作者被禁止或删除内容自动屏蔽

z****5 · 发表于 2012-10-7 19:12

患者皮损无季节性变化，因此排除花斑癣。
考虑诊断为色素减退斑
治疗以30%补骨脂酊外用。

H****U · 发表于 2012-10-7 19:19

患者皮损无季节性变化，因此排除花斑癣。
考虑诊断为色素减退斑
治疗以30%补骨脂酊外用。
zza3787565 发表于 2012-10-7 19:12

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我也如此考虑

落***1 · 发表于 2012-10-7 19:29

1.斯皮仁诺(伊曲康唑) 0.2 饭后服 1/日×7天
2.美克(联苯苄唑) 外用早上/日×14~28天
3.兰美抒(特比萘芬) 外用晚上/日×14天
4.根据情况运用中药辩证予以清热、驱风、除湿之剂.....

烟*轩 · 发表于 2012-10-7 19:37

1.斯皮仁诺(伊曲康唑) 0.2 饭后服 1/日×
3.兰美抒(特比萘芬) 外用晚上/日×14天

s****d · 发表于 2012-10-7 19:46

好像是白癫风

蜗**想 · 发表于 2012-10-7 20:32

口服里素劳-------------------- 此消息发自iPhone版爱爱医

想**拟 · 发表于 2012-10-7 20:46

回复 14# sjf_qhd

排除白癜风，该患者的皮损外观很典型，我拍摄技术不行，从图片看不是很清晰。

想**拟 · 发表于 2012-10-7 20:48

回复 10# zza3787565

感谢您的参与，该患者确诊了是花斑癣，只是多次用药效果不理想，具体用药不详，昨天前来我处就诊。

想**拟 · 发表于 2012-10-7 20:52

回复 12# 落魄医生1

感谢落魄医生分享！斯皮仁诺(伊曲康唑) 很贵啊，我这里只有里素劳片，盐酸特比奈芬软膏。

堕****弯 · 发表于 2012-10-7 21:04

本帖最后由堕落的彩虹弯弯于 2012-10-7 21:17 编辑

回复 18# 想__拟

我送个外用方子给你便宜特效这个毛病是汗斑在农村很容易见到有个好方子可以不种田也有米吃请不要公开你是江西的影响不了我的生意

落***1 · 发表于 2012-10-7 21:09

回复落魄医生1

感谢落魄医生分享！斯皮仁诺(伊曲康唑) 很贵啊，我这里只有里素劳片，盐酸特比奈芬软膏。
想__拟发表于 2012-10-7 20:52

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斯皮仁诺效果比里素劳强，里素劳现在我基本不用了。其实还有一个更贵的，我没告诉你呢.....呵呵
对于这样的顽疾，常用疗法很难奏效的......
而对于顽疾，我们就更应该努力的去研究并治疗，作为医生能治好别人都治得好的病没什么，
别人治不好的病，你治好了....心情就不用言语了.....
这样的患者我就是不赚钱，不吃饭，不睡觉也一定要想法治好他......夸张了..

适当用点中药也不错，可以调理下.....

就是全用我说的药也不过两百多元....

想**拟 · 发表于 2012-10-7 21:18

回复 19# 堕落的彩虹弯弯

感谢您的热情帮助，请贴出方子，一定送上鲜花！

堕****弯 · 发表于 2012-10-7 21:22

回复 21# 想__拟

我通过短信给你了

想**拟 · 发表于 2012-10-7 21:25

回复 22# 堕落的彩虹弯弯

谢谢，收到，您的方子我会试试，期待此方的独特疗效。

想**拟 · 发表于 2012-10-7 21:29

回复 20# 落魄医生1

这样的患者我就是不赚钱，不吃饭，不睡觉也一定要想法治好他

高，这是一种境界，落魄医生正是因为有独到之处才让百姓认可，造福一方百姓，向您学习！

堕****弯 · 发表于 2012-10-7 21:31

回复 23# 想__拟

也不是绝对可以好我运用10多年也有漏网的不过漏网的我从不收钱治这病我开口就是包好不好不收钱的呵呵我都是亲自帮患者擦药的不给带药回

y****0 · 发表于 2012-10-7 21:47

本帖最后由 yjb5200120 于 2012-10-7 22:06 编辑

回复 1# 想__拟
皮损在躯干部，形成2cm左右宽的条带，沿躯干呈线状排列，条带中途有断开，无自觉症状。图片看不清需要排除线状苔藓。
表面上覆有少量鳞屑吗？看起来不像是汗斑癣。

想**拟 · 发表于 2012-10-7 21:57

回复 26# yjb5200120

表面没有鳞屑，皮肤光滑，无自觉症状。

东**少 · 发表于 2012-10-7 22:32

美浮乳膏效果也不错。。。

橄**树 · 发表于 2012-10-8 08:35

回复想__拟

也不是绝对可以好我运用10多年也有漏网的不过漏网的我从不收钱治这病我开口就是包好不好不收钱的呵呵我都是亲自帮患者擦药的不给带药回
堕落的彩虹弯弯发表于 2012-10-7 21:31

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什么样的好方子，可否发给我一个，在下感激不尽

肖**天 · 发表于 2013-1-27 01:28

回复 1# 想__拟

顶

a***1 该用户已被删除*	9楼发表于 2012-10-7 19:07 \| 只看该作者提示: 作者被禁止或删除内容自动屏蔽
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[病例讨论] 看图诊断--花斑癣

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