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临床上偶尔会碰到有病理性骨折的病例,让人防不胜防啊。那什么是病理性骨折呢?因骨髓炎、骨结核、骨肿瘤等骨骼本身病变引起的骨折。
骨的原发性或转移性肿瘤是病理性骨折最常见的原因,特别是溶骨性的原发或转移性骨肿瘤。原发性骨肿瘤如多发性骨髓瘤、骨巨细胞瘤及溶骨性成骨肉瘤等;属于转移性骨肿瘤的如转移性肾癌、乳腺癌、肺癌、甲状腺癌及神经母细胞瘤等。不少原发性和转移性骨肿瘤有时因病理性骨折后才被发现。临床表现有休克、软组织伤、出血。
询问伤情很重要啊
包括受伤原因、时间、地点、受伤时身体姿势及何部先着地,如有创口或出血,还应询问创口处理经过,是否用过止血带及上止血带时间。
全面体检亦重要
注意有无休克、软组织伤、出血、检查创口大小、形状、深度及污染情 况。有无骨端外露,有无神经、血管、颅脑、内脏损伤及其他部位的骨折。对严重伤员必须快速进行。
只有认真负责对待每一位病人,根据临床疗效判断,如果该病按常规治疗效果欠佳甚至无效时,一定要查查原因,考虑骨肿瘤等可能。 |
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