产科超声检查漏诊，如何应对

k****1 · 发表于 2012-10-5 11:00

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本帖最后由 renzhi 于 2012-10-8 18:47 编辑

今天我们医院妇产科出生了一位右手没有手指有手掌的小孩，他们家里人就到我们科室来闹，说我们科室没有给查出来，我翻了一下以前的报告，只是怀孕9个月及出生前查了彩超，以前早孕、中孕都没有在我们这查过，听说从来没检查过。

丫**文 · 发表于 2012-10-5 11:03

回复 1# keke1981521
我们报告上面都写了提示的，脚趾、手指不在常规检查中。

重要提示：本次超声只检查报告中“超声描述”的内容，没有描述的胎儿结构不在检测范围内，因为目前技术条件胎儿耳、指、趾、眼内容物、甲状腺等多结构不能做为常规项目进行检查；另外胎儿先天性心脏疾病检查需进行胎儿超声心动图检查，超声波也不能见到胎儿染色体，胎儿性别及生殖器的有关问题不在超声检查范围内，特此说明，本报告仅反应受检查者当时情况（供临床医师参考，不做证明材料）。

k****1 · 发表于 2012-10-5 11:06

回复 2# 丫头文文

我们也写了，可是家里人不理解，他们认为彩超就是万能的，我们交了钱你们就没给我们查出来。

丫**文 · 发表于 2012-10-5 11:20

回复 3# keke1981521

本来9个月大的胎儿，四肢都不太好看了，所以没有发现没有手指也是能够理解的，遇到这种事情的确很头痛，就要看你们医院怎么来摆平这件事情了，以后检查胎儿太有风险了，真的很后怕啊！医生真的很累哟。

猫**牙 · 发表于 2012-10-5 15:26

都9个月了，还想干预啊，早干嘛去了，兵来将挡，天塌下来，领导顶着。

良*子 · 发表于 2012-10-5 15:41

这种情况医院一定要硬气啦，不能让病人牵着鼻子想干嘛就干嘛。9个月的胎儿，就算超声查出了缺指，家属又能怎么样，难道要引产吗？这不是引产指征吧？
如果调解不成，只有走法律程序了。

s****w · 发表于 2012-10-5 18:00

指趾是不易看到的，它也不在卫计委规定的6大畸形之内。再说胎儿已经9个有了，指趾是很难看到的，9个月了，即使看到了，以能怎么样？患者家属是无理取闹。不过我们平时工作是要非常小心才是。现在我们最怕的就是做产前检查。
　　曾几何时，不知是誰把这个产前检查搞得无法适从。

蓝***调 · 发表于 2012-10-5 18:21

额好多孕妇整个孕周都不检查一次的这种现象也是蛮普遍的，特别是乡下。唉产前检查最让人害怕呀每次检查都超级害怕，再说这个大月份的指趾都很难看的到吧唉医院领导理解就好，怕就怕有些领导也是稀里糊涂的勒希望你们跟病人及家属好好解释下咯

d****g · 发表于 2012-10-5 19:07

超声不是万能的，并不是什么都能检查出来的。这就要看你们的妇产科医师的医德有没有出现问题，如果他们解释说“找超声”患者就一定会找我们的，但他们解释的好患者就会知道超声的检查范围，患者是可以理解的。二要看你们的院领导（医务科、投诉办）怎么解释的，他们不硬我们就吃亏。所以，我们要与临床医师勤沟通，让他们知道我们只能看到那些畸形，哪些是不确定的，好让他们给病人解释。二是给领导讲课让他们知道，医院是靠我们养活起来的，不要吃里扒外。一旦出了问题，我们要找一些理论依据，如果我们正确就法庭上见。

胡**丝 · 发表于 2012-10-5 20:34

本帖最后由胡萝卜丝于 2012-10-5 20:38 编辑

超声不是万能的，并不是什么都能检查出来的。这就要看你们的妇产科医师的医德有没有出现问题，如果他们解释说“找超声”患者就一定会找我们的，但他们解释的好患者就会知道超声的检查范围，患者是可以理解的。二要看你们的院领导（医务科、投诉办）怎么解释的，他们不硬我们就吃亏。所以，我们要与临床医师勤沟通，让他们知道我们只能看到那些畸形，哪些是不确定的，好让他们给病人解释。二是给领导讲课让他们知道，医院是靠我们养活起来的，不要吃里扒外。一旦出了问题，我们要找一些理论依据，如果我们正确就法庭上见。
duandongfeng 发表于 2012-10-5 19:07

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说得好！支持！产科超声检查分几个层次的，各个层次需要不同的资质，即使是有资质的医院及医生，也不是能将所有的畸形、异常都能检查出来，况且，受孕周、羊水多少、胎儿姿势等等很多因素的制约。做产科检查风险真的很大，看来一定要告知清楚啊！即便如此，一旦出现楼主说的类似情况，病人肯定是不依不饶、一定要向医院讹尽量多的赔偿才肯罢休。想想更是后怕，我们医院根本没有明确的告知，不要说书面的，连口头的都没有，有时我自己只好简单的给孕妇说一下，如果想要排畸，可到三甲医院做系统胎儿超声检查。遇到楼主说得情况，医院一定要据理力争，把风险化解到最小。否则，超声医师还怎么安心工作呀？！怕就怕有的医院把责任推给超声科室及个人！

t****n · 发表于 2012-10-5 20:36

现在的人真把那超声想的多神奇

t****n · 发表于 2012-10-5 20:36

现在的人真把那超声想的多神奇

小****1 · 发表于 2012-10-11 19:31

估计领导也是半桶水。。。。我们医院的临床医生说的。。。产前筛查什么都看的到，领导更是。。。。

全* · 发表于 2012-10-12 10:45

妇产科医生说一句话胜过超声医生说一百句。

只看该作者 · 发表于 2012-10-17 23:44

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j****0 · 发表于 2012-10-18 02:19

我们都是神超手……

l****0 · 发表于 2012-10-18 21:22

同感啊。真是拿着卖白菜的钱做的是卖**的活啊。

l****0 · 发表于 2012-10-18 21:26

估计领导也是半桶水。。。。我们医院的临床医生说的。。。产前筛查什么都看的到，领导更是。。。。
估计是民营医院的做法。

d****2 · 发表于 2012-10-18 21:49

早早寻个出路吧

d****y · 发表于 2012-10-18 22:00

我想作为领导处理这样事情之前首先要了解超声检查胎儿局限性和不足，要积极与科室沟通，充分掌握超声方面相关知识，以便应对患者及家属，不要随便与患者及家属交流，说彩超什么畸形都能够发现的，我觉得最厉害超声医生用最好仪器也不一定能发现所有的胎儿畸形，因在检查过程中会受到很多因素干扰，比如胎儿**、局部羊水多少、胎儿孕龄大小及孕妇的体形等等。

落*林 · 发表于 2012-10-18 22:03

呵呵。。。确实有很多人对我们这彩超有误解--什么都看得到！！！弄的我们每每和她说，要是想排畸，得去做300多的，我们这没有！我们该做的，报告单上都会写着！！！我们这是小地方，会真去做三维的能有多少？只要问题不出在我们自己身上，就不怕她！

d****y · 发表于 2012-10-18 22:09

就连妇产科医生也说彩超什么都能看，她们不懂也不虚心请教我们，所以我们超声人适当宣传超声不足之处，别让他们觉得彩超是万能的！搞得我压力忒大的！

d****y · 发表于 2012-10-18 22:09

就连妇产科医生也说彩超什么都能看，她们不懂也不虚心请教我们，所以我们超声人适当宣传超声不足之处，别让他们觉得彩超是万能的！搞得我压力忒大的！

紫**菇 · 发表于 2012-10-18 22:21

如果院领导不懂倒向患者,那超声医师自己一定要坚持立场,不能软下来,哪怕是要求走法律程序,如果一旦有了第一次,那以后超声医师就更难做了.

学**生 · 发表于 2012-10-18 22:23

超声又不是万能的，相互沟通，相互理解了，医疗行业需要更多的人理解才行。
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此消息发自android版爱爱医

a****y · 发表于 2012-10-19 05:13

这种情况可能和临床医生有关系，临床医生只要帮忙解释下，患者很容易理解，可是如果临床医生稍加点油的话，患者肯定会闹

m****y · 发表于 2012-10-19 16:21

关键在于领导的态度硬不硬，如果领导不想闹大了，给钱那就是冤枉也没法

少*仔 · 发表于 2012-10-19 16:54

老火啊

马*哲 · 发表于 2012-10-19 19:47

唉！现在有的大夫就给病人讲超声什么都能看·········

马*哲 · 发表于 2012-10-19 19:47

唉！现在有的大夫就给病人讲超声什么都能看·········

gm 该用户已被删除*	15楼发表于 2012-10-17 23:44 \| 只看该作者提示: 作者被禁止或删除内容自动屏蔽
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