混合痔疮嵌顿如何手法复位

h***j · 发表于 2012-9-23 08:57

混合痔嵌顿如何手法复位？如图

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1****6 · 发表于 2012-9-23 09:09

用液体石腊慢慢往里送，实在太疼的话就给个骶麻。还有看你的图片我感觉外痔比较大。个人愚见，欢迎批评指正！

靳*领 · 发表于 2012-9-23 09:14

外痔里面都是血栓，复什么位啊？送进去又出来，没用的，赶快手术吧！

炮****0 · 发表于 2012-9-23 11:51

先保守治疗痔漏熏洗剂先熏后洗外用黄连膏

t****i · 发表于 2012-9-23 16:23

同意斑竹高见，别费那劲了。

便**使 · 发表于 2012-9-23 19:51

尽早手术。该病例痔核水肿明显，术前6～12小时静滴20%甘露醇250ml＋**10mg，可明显减轻水肿，缩小痔核，便于手术操作，更利于确定保留皮桥的宽窄大小。不会影响创面愈合。

人****人 · 发表于 2012-9-23 22:42

回复 6# 便衣天使

地米和甘露醇配在一起还是地米入壶还是地米单走液体啊谢谢~

a****4 · 发表于 2012-9-24 00:04

回复 1# hbzsj

朋友，我建议用硫酸镁湿敷，坐浴，水肿消退，手术

h****0 · 发表于 2012-9-24 10:18

我建议还是先回纳消肿后再行手术治疗，可以用硫酸镁湿敷，坐浴，也可以使用高渗盐消肿。

快*风 · 发表于 2012-9-24 12:03

血栓痔，本来就长在**口，还复什么位。

a****a · 发表于 2012-9-24 12:04

多量石蜡油润滑寻找环状痔相对轻微处为受限回纳突破点，食指挤压回纳，然后顺序一次回纳其他部位入肛，塔形纱布填压，加压包扎，不过一般排便后仍会脱出，我们常用硼砂芒硝明矾湿敷消肿，效果较明显，最后仍需手术。

罂*子 · 发表于 2012-9-24 13:30

我习惯复位消肿后再手术
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此消息发自android版爱爱医

忘***活 · 发表于 2012-9-24 14:51

都脱成这样了，还要复位？手术才是首选！如果确实要复位，不痛就抹点石蜡油或马应龙膏，再推进去，痛就加个局麻也行。复位没什么意义......
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此消息发自android版爱爱医

n****k · 发表于 2012-9-24 16:57

同意版主意见，速度的吧

便**使 · 发表于 2012-9-25 19:51

回复 7# 人人为我我为人人

我习惯甘露醇单独静滴，**直接静注。

看到脑外科是将**加入甘露醇中静滴。

c****8 · 发表于 2012-9-25 22:34

这种情况复位是不可能的，消点肿到还行，还是尽快手术吧，以尽快解除疼苦。

陈*波 · 发表于 2012-9-26 09:20

本病例复位只是解决暂时问题，别说长期效果了，排便就会导致再次脱出嵌顿。
建议楼主以后有类似病例直接手术，因为复位后再次脱出的可能性极大，效果又不好，又容易导致患者不信任，何必呢。
若确实想先复位，过段时间再手术，就用石蜡油润滑，逐个复位，这样容易减轻疼痛，一次成功，基本不用辅助麻醉。
复位成功后，药物治疗辅助硝矾洗剂熏洗坐浴及提肛运动效果更佳。

W****8 · 发表于 2012-9-26 10:13

我赞成靳老师的说法，这个病例外面已形成多个血栓，复位后也会再次出现嵌顿的，所以复位已无意义，只会增加病人的痛苦，最好是手术治疗，

人****人 · 发表于 2012-9-26 11:25

回复 15# 便衣天使

谢谢
没有用过，谢谢你的经验！

汉*水 · 发表于 2012-9-26 17:02

此例以外痔部分为主，皮下血栓合并水肿，复位没有意义且病人复位时疼痛明显，如病程较长熏洗坐浴效果亦不理想，还是建议尽早手术，反正迟早的事。

只看该作者 · 发表于 2012-9-26 17:47

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子****师 · 发表于 2012-9-27 21:49

直接手术解决问题

曾*肠 · 发表于 2012-9-29 23:33

我也赞成直接手术

曾*肠 · 发表于 2012-10-1 11:59

回复 6# 便衣天使
请问老师，使用了地米，会不会对以后伤口的愈合有影响呀

便**使 · 发表于 2012-10-1 16:02

回复 24# 曾肛肠

本人临床观察，使用1、2天**对创面愈未见影响。

z****n · 发表于 2012-10-2 14:15

都脱成这样了，还要复位？手术才是首选！如果确实要复位，不痛就抹点石蜡油或马应龙膏，再推进去，痛就加个局麻也行。复位没什么意义......

h***j · 发表于 2012-10-2 15:17

这个图片是借用别人的图片，如果是混合痔，我赞同先复位消肿，后手术能减少手术的难度，避免术后并发症，如果复位成功的话！！望指点！！！！

y****y · 发表于 2012-10-4 21:06

不知道斑竹采取的是什么城市

p****3 · 发表于 2012-10-4 21:12

可以先外敷消肿的药膏，提前口服迈之灵，能消一点是一点，这样手术分段时候才可能尽量多的保留黏膜，预防术后**狭窄。

g****5 · 发表于 2012-10-8 21:26

个人觉得还是先复位，待稍消肿后再行手术，效果较好，痔核水肿明显，我试过用高渗盐水湿敷，水肿稍消退后，用纱布覆盖痔核整体复位，速度快，病人痛苦也小。。。

y***0 该用户已被删除*	21楼发表于 2012-9-26 17:47 \| 只看该作者提示: 作者被禁止或删除内容自动屏蔽
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