慢阻肺的呼吸困难与慢性心衰的呼吸困难怎样鉴别？

艺**学 · 发表于 2012-9-10 17:14

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本帖最后由 angsl 于 2012-9-11 15:02 编辑

慢阻肺的呼吸困难与慢性心衰的呼吸困难怎样鉴别？
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此消息发自android版爱爱医

艺**学 · 发表于 2012-9-10 22:41

请指点
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此消息发自android版爱爱医

a***l · 发表于 2012-9-11 16:22

COPD:中年发病;症状缓慢进展; 长期吸烟史; 活动后气促;大部分为不可逆性气流受限，X线表现为两肺透光度增高，心影小，两膈低平，肋骨呈水平位。
心衰：胸部X 线片示心脏扩大、肺水肿; 肺功能测定示限制性通气障碍( 而非气流受限)，LVEF小于50%，两肺底可闻及湿啰音。

评**览 · 发表于 2012-11-10 19:58

心衰三项：x线拍片，脑利钠肽，超声心动，基本病因加体格检查。还可查肺功能，血气分析等

碧**笛 · 发表于 2012-11-11 21:45

COPD呼吸困难主要表现为呼气性，原理在于其“阻塞性”通气功能障碍，患者同时有明显气短。体征上主要是较为明显的三凹征、散在水泡音、呼气音延长、球结膜水肿，同时可有消瘦、肺气肿、心界缩小等体征。
慢性心衰呼吸困难主要表现为呼吸变浅变快、端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难，个别患者甚至直立位呼吸。体征主要为心界增大和以中下肺为主的水泡音，可有哮鸣音、下肢水肿，但无呼气音延长。

Z****0 · 发表于 2012-11-22 20:48

学习了，谢谢啦！

我****路 · 发表于 2012-11-28 23:14

病史，心超，BNP

b****u · 发表于 2012-11-30 20:50

主要看有无心衰的体征，若有体循环有淤血体征就会有心源性哮喘的存在，仔细检查不难区别，但一点要记住，慢阻肺达到肺心病阶段才会有右心衰的

米***3 · 发表于 2012-12-1 10:18

学习了。谢谢。

0*1 · 发表于 2012-12-6 23:45

学习了，首诊无辅助检查的时候鉴别确实有点难度！

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