新生儿气胸一列报告

悔***年

新生儿气胸一列报告

病例简介：男婴，1天，住院号：0001213656。以“36周早产，生后反应差30分钟”之代诉入院。患儿系2胎2产，36周胎龄，因其母患胆汁淤积综合征，剖腹产出生，生后反应差，**后哭声低弱，**，口周轻度发绀。血细胞分析：白细胞26.2，中性粒细胞17.8，淋巴细胞5.9。家族史：母亲，24岁，健康既往流产0次，第一胎为死胎。

X线胸部前后位片：胸廓不对称，右侧肋间隙增宽，右侧胸廓增大，左侧胸廓明显缩小，纵膈、气管向左侧移位。两肺门影不大。右侧胸腔外带见无肺纹理分布透亮区，其内侧见肺组织压缩边缘，肺组织向肺门方向压缩，肺组织压缩约50%。心影不大，双膈未见异常

讨论

新生儿气胸，大体上可分为医源性、病理性、自发性和特发性4种类型。

因新生儿肺未膨张或支气管梗阻，采取强迫的治疗性吹气法使胸膜脏层撕裂，发生气胸；病理性气胸多由于吸入性肺炎引起，由于炎性渗出物和羊水胎粪吸人，激发肺部感染，小浓肿或肺大泡很容易破入胸腔，形成气胸。自发性气胸多发生在出生后1d。可能是由于新生儿肺弹力组织发育尚不成熟，足月儿生后最初几次呼吸活动较强，使肺泡内压过高，从而导致肺泡破裂而形成气胸。其中医源性及自发性气胸发生率较高。如呼吸器使用不当，羊水污染胎儿吸入、剖宫 产等。

本例新生儿气胸，影像诊断明确，无诊断难度。多考虑自发性气胸。

参考资料：李铁一 《儿科X线诊断学》 天津科学技术出版社

附图如下