这题选什么

b****u · 发表于 2012-9-3 13:19

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x

男性，30岁，肝区钝痛、低热、乏力3个月，有血吸虫疫水接触史，偶饮酒。查体：肝肋下2cm，质硬。HBsAg（+），ALT60U，A/G3.1/3.0，AFP先后检测两次，结果分别为200ng/ml和400ng/ml。诊断首先应考虑A 慢性活动性肝炎 B 肝炎肝硬化 C 血吸虫病性肝纤维化 D 酒精性肝硬化 E 肝炎肝硬化合并原发性肝癌
看了好几个版本，有选c的，有选d的，有选e的

硬***肿 · 发表于 2012-9-3 13:31

结合题意，首先考虑血吸虫，我选C血吸虫病性肝纤维化

无*俄 · 发表于 2012-9-3 13:50

E吧，说不上为什么，感觉

悦**生 · 发表于 2012-9-3 15:10

我选C血吸虫病性肝纤维化

w****6 · 发表于 2012-9-3 15:54

应该是E肝炎肝硬化合并原发性肝癌

好****医 · 发表于 2012-9-3 17:27

应该不是E！肝硬化后期肝脏不大，肝CA的话AFP不够~~

选C吧

l****3 · 发表于 2012-9-3 18:33

血吸虫的话一般会提供嗜酸性粒比值的吧，这患者AFP进行性增高，肝区疼痛，首先考虑肝癌

c****6 · 发表于 2012-9-3 18:38

支持上面的~~E

雄* · 发表于 2012-9-3 18:43

应该是E肝炎肝硬化合并原发性肝癌
因为AFP成倍在长

绍***生 · 发表于 2012-9-3 18:48

肝炎肝硬化合并原发性肝癌

s****2 · 发表于 2012-9-3 19:22

肝癌没看表面抗原阳性吗？说明原来就有肝病肝大质硬而且AFP成倍长血吸虫那个选项是干扰项。

h****i · 发表于 2012-9-3 19:43

肝癌支持~~

建**学 · 发表于 2012-9-3 19:48

AFP进行性增高，肝区疼痛，首先考虑肝癌支持e

雪*兔 · 发表于 2012-9-3 19:49

E，品感觉，反正考试也不公布答案，错了也不知道

c****n · 发表于 2012-9-3 19:59

到底选什么？个人认为是CA，朝这方面考虑选E

一****3 · 发表于 2012-9-3 20:02

应该是E肝炎肝硬化合并原发性肝癌

杜* · 发表于 2012-9-3 20:11

eeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeee

z****n · 发表于 2012-9-3 20:52

呵呵看见AFP正常值<20高楼近20倍哦，还有肝肋下2cm，质硬。HBsAg（+），不选肝癌都不行

希**使 · 发表于 2012-9-3 21:01

结合题意，首先考虑血吸虫，我选C血吸虫病性肝纤维化

c****4 · 发表于 2012-9-3 21:02

AFP进行性增高，肝区疼痛，首先考虑肝癌支持e感觉那个血吸虫是干扰项

永**夜 · 发表于 2012-9-3 21:16

我也选择E。

x****9 · 发表于 2012-9-3 22:49

肯定选E啦！

t****1 · 发表于 2012-9-3 23:23

e 患者首先有肝炎,钝痛,低热,乏力为肝癌的表现,肝肋下2cm,质硬像肝硬化.

j****g · 发表于 2012-9-4 13:26

给出的AFP更有临床意义，呈增高状态，考虑进行性肝恶变，血吸虫史是干扰因素。选E
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y****d · 发表于 2012-9-5 02:09

C
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飞*德 · 发表于 2012-9-5 02:21

选肝癌。上课老师专门讲这题呢，AFP虽然未达到高值，但是体现了一个进行性增高的趋势……来自{BANNED}巡讲团。
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