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[专业讨论] 今天做的肛周脓肿

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1# 楼主
发表于 2012-8-2 23:46 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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患者男性,23岁,肛旁肿痛10余天就诊。截石位2点距肛缘3-5CM红肿明显,至4点位置距肛缘2CM触及皮肤凹陷、压痛,未触及通向**条索,齿线处及肛内其他位置均未触及硬结或凹陷。骶麻下切开、探查脓腔,探及2-5点为空腔,距肛缘2CM内为腐烂组织,无脓液,5点出脓腔向肛提肌方向深约5厘米,并通过肛管后深间隙进入对侧坐骨直肠窝,通过探针、双氧水、亚甲蓝水的方法未能发现内口,刮出腐烂组织见脓腔壁光滑,为稍硬纤维组织,肛管后深间隙置引流管术毕。
请教:1、这样处理哪些地方不妥?
           2、有没有更好的方法找内口?
           3、是否可能为非腺缘性脓肿?如果可能细菌可能通过什么途径侵入?
2# 沙发
发表于 2012-8-3 08:14 | 只看该作者
本帖最后由 靳新领 于 2012-8-3 08:20 编辑

来张图片!没有寻找内口肯定不行,像这种非常典型的后马蹄形脓肿,都是腺源性的,内口一般都会在6点齿线处,脓肿期用亚甲蓝染色寻找内口是不行的。
3# 板凳
发表于 2012-8-3 13:25 | 只看该作者
很遗憾,因为没有准备相机,没能保留照片。
4
发表于 2012-8-4 20:55 | 只看该作者
不用亚甲蓝那用什么来找内口呢?
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