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本帖最后由 绿漫天涯 于 2012-7-13 21:23 编辑
患者女,33岁,已婚、务农、因“鼻塞、咳嗽三天”于我院门诊其他医生拟“上呼吸道感染、支气管炎:给予“头孢唑啉,病毒唑,氨溴索”静脉滴注三天(患者拒绝检查),症状未见好转,病程中患者仍坚持白天农活、晚上工厂夜班,第五天晚18:00(离上次输液32个小时)感 “胸闷、气喘、中上腹痛”急来我急诊,否认胸痛及咯血,查:T36.8, P114 R22 BP105/60 神志清楚、精神萎靡、皮肤哟嘿、贫血貌,口唇苍白 ,两肺呼吸音粗,未闻及明显湿啰音,HR114 ,无期前收缩。剑突下无压痛,无反跳痛。肢体无浮肿。当时我考虑心肌炎、消化道出血可能,但腹部症状不明显。基层医院急诊无辅助检查,建议转上级医院及时就诊(离三级医院大概20分钟路程),家属坚持按之前输液治疗,我仍坚持转上级医院并告知病情的严重性。患者出我急诊后。第二天来我院闹事要求索赔,告知,病人昨晚20:00于上级医院抢救无效死亡。死亡诊断为:病毒性心肌炎,心源性休克、心力衰竭,消化道出血可能。(事后知道患者出我急诊后回家一个多小时取钱) |
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