眼下直肌麻痹，向下双眼复视。恳请各位眼科同道帮忙！

l****8

本人1周前劳累后受凉，第二晨起感双眼向下复视。向上、左、右视物均正常，单眼视物均正常。前往眼科检查，诊断：右眼下直肌麻痹。予抗病毒（阿昔洛韦）+改善微循环（羟苯磺酸钙）+营养神经（甲钴胺、维生素B1)+针灸治疗1周，未见明显好转。
    恳请各位眼科同道帮忙。1.治疗上还有什么欠缺吗？2.让患眼休息还是功能恢复训练，怎么训练？3.一般向我这种情况多吗，有恢复的可能吗，一般多久？再次感谢各位同道.

柳****0

这种情况最好是寻找病因， 根据各种病因，采取相应措施，及时准确地进行治疗。对于病因不明者，可采用皮质类固醇及抗生素常规治疗。口服或全身应用 B族维生素、血管扩张剂、能量合剂，可辅以理疗、针灸治疗。经治疗半年无效，且有明显斜视且斜视角稳定者，应考虑手术治疗。手术原则以达到正常眼位、保持两眼外肌力平衡为目的

徐*俯

完全同意柳版主的意见，只是我认为还是看看中医大夫。这种情况中医认为是风。常常可以通过养血祛风的方法治疗效果也是很不错的。不过还是要亲自看看大夫。因为中医很重视因人，因时，因地，在结合临床表现和舌，脉的情况进行辨证施治。

l****8

非常感谢版主， 头颅CT查了，没有发现异常。另外，本人无糖尿病、高血压、外伤以及感染病史。 还应该查什么？病因困扰我很久了。

柳****0

回复 4# lengfeng_2008


    一般情况的病因都是你提到的这几点，这是比较常见的。有些的确比较隐匿，很难发现的。只能对症治疗了，你的治疗方法没有错，可以继续治疗。也可以参考徐老师意见用中医的方法进行治疗。

y****g

抗病毒的药物剂量可能用少了，可以用到最大量的阿昔洛韦再加板蓝根也是最大量。且要即时用药，这样可以减少一些神经受到病毒损害的可能。这时考虑的是药物副作用与神经的长久损害哪一个更重要。
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此消息发自android版爱爱医

l****8

非常感谢各位，今天去做了头颅CT+眼眶CT，均未发现明显异常。不知我这种情况还需要做什么检查？

k****a

谢谢。。  真的很管用的

徐*俯

谢谢。。  真的很管用的
kaoshiba 发表于 2012-7-2 15:55

                               
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    欢迎你常常来眼科看看，你会有更大的收获的。

李*琳

个人认为针灸效果更明显，最好能够长期坚持，半年左右

l****8

非常感谢各位同道热忱的帮助。我刚从北京同仁医院看病回来，向关心我的各位专家做个汇报。
1.首先，北京同仁医院的号太难挂了，网上，电话全到推到8月份了。排队挂号基本无望，全被票贩子控制着。好在我们医生都有着一颗慈爱之心。总之，同行之间还是给面子，最后看上了。这里特别感谢眼科这位专家，都中午12点了，还有20多个号没看完。同时向眼科同道们致以崇高的敬意。
2.同仁医院的水平确实是高，我看的眼肌组，主任拿着一个小手电，几个流畅的动作下来，就诊断我是右眼下直肌麻痹。随后又拍了张眼底图。
3.治疗包括：（1）营养神经（2）皮下注射复方樟柳碱。（3）口服银杏叶片和复方血栓通软胶囊。（4）2个月后随诊。
专家建议我休息。我去看康复科，专家建议我做眼肌的功能锻炼。中医科建议我扎针灸。关于恢复期我到底是休息还是功能锻炼，扎针灸，我没主意了，还请各位同道指点迷津。

求*

回复 6# yangxuezhong


   这个观点求出处。不然不敢这么干

柳****0

回复 11# lengfeng_2008


    这些治疗互不影响，可以同时治疗。也可以有选择性的进行。这要看你自己了。

小*骨

眼球**+局部热敷，效果还不错，贵在坚持。。。

墲*士

我遇到过，针灸治疗，半月左右恢复了8成