双侧髋关节疼痛

南**夫 · 发表于 2012-6-27 16:23

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患者女性，69岁，双侧髋关节疼痛5年，在当地医院诊断为双侧股骨头坏死，其余检查无异常，血沉不快。近来疼痛加重，复查X片与前无明显变化，我把昨日的片子发上来，大家看看是不是股骨头坏死，还是骨性关节炎。

g****q · 发表于 2012-6-27 20:57

建议进行髋关节CT进一步检查，再做决定。

吕*涛 · 发表于 2012-6-27 21:08

我感觉是髋关节骨性关节炎

p****a · 发表于 2012-6-27 23:16

正常的同心圆关系都破坏了，我感觉是股骨头坏死，髋臼磨损较重，周围骨折硬化。右侧的髋臼上缘处那个貌似骨质异常的部分是个什么东东？建议CT明确

z****e · 发表于 2012-6-29 14:36

从片子上看，第一股骨头不是呈现同心圆状的
第二两侧的关节间隙还是不等大
股骨头的骨密度有改变
结合患者的年龄，考虑还是关节炎的可能性大

轩**人 · 发表于 2012-6-30 22:49

我认为右侧的股骨头已经变扁，且关节间隙变窄。应该考虑股骨头坏死。为进一步确诊，建议MRI检查。

a****3 · 发表于 2012-6-30 23:55

CT+三维成像
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牛****1 · 发表于 2012-7-1 10:20

根据股骨头坏死分期.上面看像1-2期.建议做个CT或MRI 明确诊断.查个C反应蛋白最好

s****i · 发表于 2012-7-1 16:24

我感觉像坏死。了解下病史有没有外伤史，常年饮酒史。必要时可以CT检查。

陈*斌 · 发表于 2012-7-15 20:29

诊断：先髋继发性骨性关节炎
鉴别：股骨头坏死只有在股骨头塌陷后才能引起骨性关节炎从X线片上看股骨头外形正常髋臼变浅浅骨赘形成建议在做个MRI

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