马上注册，结交更多好友，享用更多功能，让你轻松玩转社区。
您需要 登录 才可以下载或查看，没有帐号？注册
x
股骨头缺性血坏死是常见的骨病，也是引人关注的疾病。由于缺乏早期诊断条件和确切有效的治疗方法，致使众多病人因股骨头严重破坏，髋关节功能严重受损而导致劳动能力丧失。
针刀闭合型手术治疗股骨头坏死是：施术简便、几无痛苦、立竿见影、疗效确切。
针刀治疗机理讨论： 1、降低囊内高压和骨内高压 大部分学者认为，股骨头缺血坏死发病可能有四种：动脉血流中断（如股骨颈 骨折）、静脉血流瘀塞（如关节囊高张力）、动脉血管内梗塞（如镰状细胞 贫血）、血管外窦状隙的填塞（如高雪氏病）。大量使用皮质类固醇或酒精中毒，可引起血管内脂栓；又可因大量脂肪在髓内积聚于窦状间隙内而引起股骨头坏死。正如筋膜间室综合症一样，有三种血液动力学改变：静脉淤滞、动脉闭塞和毛细血管瘀塞，并形成恶性循环；而骨内压增高是一个枢纽；欲解除缺血反应，就得打破骨内高压这一环，骨内减压术是有效的。针刀闭合型手术治疗股骨头缺血坏死就是针对骨内压和囊内压增高这一关键问题。针刀在解除骨内和囊内高压方面，除开放性手术以外的其他方法无法替代的。在股骨头缺血坏死的研究中，很少谈及囊内高压的意义。针刀闭合型手术的临床实践证明，囊内高压也是引起髋关节 疼痛的重要原因。因为绝大部分病人在做了囊内减压后，疼痛都有明显减轻或完全消除，髋关节的功能都有程度不同的改善。大部分病人经1~3次囊内减压和1次骨内减压便可收到减轻或消除疼痛的效果。 2、改善血液循环 针刀闭合型手术后髋关节的疼痛为什么会减轻乃至消失？“疼痛就是神经缺血的叫喊”。改善了血液{MOD}，疼痛才可能缓解。当股骨头和关节囊的高压下降以后，首先得到减压的是髋关节和股骨头内的静脉系统，尤其是微循环。静脉回流顺畅，动脉血液才能畅通；动脉的畅通才能使股骨头得到营养；有了营养，坏死的股骨头才能得到修复。在针刀闭合型手术的操作中可清楚地感觉到，经几次治疗后的关节囊，显著的由厚变薄，由硬韧变柔软，这便是血液循环改善的证明。实际上，针刀的每一个切口，都是给关节囊内引入了一条或多条微血管，因为每一个切口都会有血管内皮细胞长入，这是创伤修复的必由之路。因此，与其说改善微循环，还不如说针刀微创松解减压术是为关节囊等软组织做了减压，从而改善了静脉回流；只有静脉回流改善了，动脉血液才能进入关节囊等软组织中来。所以，问题的关键是改善静脉回流。 3、改善髋关节功能 过去，只有做开放性手术才能解决关节囊、内收肌、外旋肌等的挛缩问题。针刀既无须切开、缝合，又不须将肌腱全部切断。应用针刀闭合型手术解决这一问题，相对简单，而且几乎无创。
4、松解闭孔神经 在股骨头缺血坏死的治疗中，闭孔神经的牵扯性疼痛问题较难解决。应用针刀微创松解减压术充分松解前、外、后部关节囊，可以有效地治疗髋关节与膝关节疼痛，而无须进行闭孔神经主干的松解术。
鉴别诊断如下：
本文源自：针刀临床实战AB班 责任编辑：针刀李班长
| 
发表于 2017-4-26 09:29
收藏
分享
淘帖
支持
