胃出血和并十二肠溃疡的分辨

w****i · 发表于 2012-6-22 22:00

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男性，78,岁，进食后上腹部疼痛16年，经常服用胃药就好转，几小时前饭后不久突然上腹部绞痛，不久疼痛扩散至全腹痛，恶心，呕吐内容物，查体：急性病容，腹平软，腹式呼吸消失，全腹压痛，右上腹压痛重，未触及胆囊，全腹肌紧张，未闻及肠鸣音。应诊断什么病，

咋处理。

n****2 · 发表于 2012-6-23 08:44

检查呢？？
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本消息发自手机[掌中爱医wap.iiyi.com]

雨****2 · 发表于 2012-6-23 18:37

本帖最后由雨帆2012 于 2012-6-23 18:38 编辑

胃穿孔的可能性大，最好完善检查如血常规，B超，立位腹平片CT

蜜***0 · 发表于 2012-6-23 19:40

男性，78,岁，进食后上腹部疼痛16年，经常服用胃药就好转，几小时前饭后不久突然上腹部绞痛，不久疼痛扩散至全腹痛，恶心，呕吐内容物，查体：急性病容，腹平软，腹式呼吸消失，全腹压痛，右上腹压痛重，未触及胆囊，全腹肌紧张，未闻及肠鸣音。应诊断什么病，
wangzhileiai 发表于 2012-6-22 22:00

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究竟是腹平软还是全腹肌紧张啊？
为了更好的讨论请楼主完善病史资料。

公**秋 · 发表于 2012-6-23 20:20

又是腹平软又是腹部紧张，楼主是不是还没睡醒啊，哈哈。
应该是腹膜**征吧，算是腹部紧张比较合理，相比楼主是口误。
最起码做个腹部立位平片嘛。
这样讲我们当然首考虑消化性溃疡并急性穿孔，但疾病的复杂性并不如向我们想的那么单纯简单。

w****i · 发表于 2012-6-24 09:51

是全腹肌紧张，考虑为胃溃疡穿孔，所以已送上级医院就医，现回电话，确诊是胃穿孔，已手术。

2****5 · 发表于 2012-6-24 16:18

是很典型的外科急腹症

l****0 · 发表于 2012-6-24 21:46

是很典型的外科急腹症
2275985 发表于 2012-6-24 16:18

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考虑消化道穿孔者，检查腹部立位平片是必需的。

d****8 · 发表于 2012-6-25 13:19

判断为上消化道穿孔，求立位腹部平片

胃出血和并十二肠溃疡的分辨

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