这例股骨粗隆间骨折，可行人工股骨头置换吗？

h****y · 发表于 2012-6-14 19:46

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患者男性79岁，农民，平素体健，左髋关节着地摔伤1天收住院，查体：体瘦，心、肝、肺、肾功能好。求助：这样的骨折能行人工股骨头置换吗？

骨**医 · 发表于 2012-6-14 20:08

股骨粗隆间骨折，小粗隆和大粗隆都已粉碎。手术难度较大，但半髋置换对避免患者长期卧床并发症减少许多。条件允许可以考虑半髋置换。

2****4 · 发表于 2012-6-14 20:11

年龄较大，股骨粗隆间粉碎性骨折，可以考虑股骨头置换术！

c****i · 发表于 2012-6-14 21:21

粗隆间骨折一期髋关节置换目前还存在很大争议，个人意见主要是选择手术简单，创伤小、安全、稳定良好的手术。像这种骨折一期置换能达到早期下地的目的吗？而且选择股骨头置换还值得商榷，能做全款首选全髋，个人倾向于微创骨折复位+髓内重建钉固定（PFN进针点有骨折）

昆****6 · 发表于 2012-6-14 21:47

如果经济允许，可以考虑半髋置换术（髋臼条件还可以）。

y****6 · 发表于 2012-6-14 22:04

半髋置换手术我觉得首选。用骨水泥型

x****0 · 发表于 2012-6-15 08:24

做半髋不是不行，而是手术有难度，经验不够的话容易做不好。

这种骨折首选应该是髓内固定，什么γ钉、PFN、PFNa之类的。
毕竟粗隆部的粉碎性骨折是髓内固定的最佳适应症。

w****g · 发表于 2012-6-15 18:04

不知道年龄多大，不过根据骨折部位及程度，病人应该是高龄。本人建议在全身条件允许的情况下。手术微创内固定治疗。注意围手术期护理。

y****g · 发表于 2012-6-16 12:06

半髋置换手术我觉得可选。用骨水泥型，或特制人工股骨头。

h****7 · 发表于 2012-6-16 15:23

该病例我认为应该行闭合穿针比较合适！这样对患者创伤小，术后可以早期翻身及半坐位，预防老年患者并发症的发生。

[创伤] 这例股骨粗隆间骨折，可行人工股骨头置换吗？