患者重型颅脑损伤后持续低钠怎么回事？

旧**迹 · 发表于 2012-4-30 19:15

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本帖最后由若雪于 2012-5-1 00:22 编辑

欢迎大家踊跃回答，可以畅所欲言，说说大家的看法！会有积分和鲜花相赠哦！

患者女性56岁，交通事故至颅骨骨折，脑挫裂伤，蛛网膜下腔出血，经保守治疗后恢复较好，但持续低钠，最低到120mmol，请问是什么原因引起的，如何治疗？

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若* · 发表于 2012-5-4 23:30

回复 1# 旧日足迹

都已经过去三四天了，还是没有朋友来回复，那么我谈谈我的看法吧，不对的还请大家指正！

针对这种因“颅脑外伤”引起来的“低钠血症”，我个人认为应该考虑“SIADH”，也就是“抗利尿激素分泌失调综合征”，但该病的治疗首先还是应以原发病的治疗为主，这个病人，可以以“3%”的高渗盐水补充，注意速度，别太快，以免发生中央脑桥脱髓鞘病变！临床上，我碰到这类病人不多，印象中曾经有一例ICU的病人，好象也是车祸吧，也是出现了SIADH，后来是没抢救过来，家属放弃了；还有一例，在进修时碰到的，不明原因的严重的低钠血症，做了很多检查也没有找到比如说肿瘤等等原发病，只好限水补钠激素等治疗，后来是好转出院了，但不久又来住院了，最终预后怎么样，因结束进修就不清楚了！

这类病例在脑外科应该会比较多的碰到，希望有经验丰富的爱友可以跟帖谈谈自己的临床经验，供大家学习探讨！

旧**迹 · 发表于 2012-6-13 08:36

患者女性56岁，半年前因交通事故致重型颅脑损伤，脑挫裂伤，蛛网膜下腔出血、枕骨骨折，经治疗后，现反复出现低钠血症，补浓盐就能恢复正常，但维持不了多久很快就有下降，该如何诊治？请前辈指点

l****g · 发表于 2012-8-2 20:35

回复 1# 旧日足迹

不排除抗利尿激素分泌失调综合征

[下丘脑与垂体疾病] 患者重型颅脑损伤后持续低钠怎么回事？

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患者颅脑损伤后反复低钠血症，该如何治疗？

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