两个有用的公式（原创）

疏**月

1、新生儿糖速公式：糖浓度X液体速度（毫升/小时）/体重（千克）X6
举例：一个体重为3公斤的新生儿，用10%的糖，液体速度10ml/h，则糖速为：（10X10）/3X6=5.5mg/min.kg，注意，在以上公式中代数字的时候，所有单位、百分号一律省去。这是一个便捷公式。因为新生儿的糖速规定是很严格的，所谓糖速，就是单位时间内新生儿获得葡萄糖的量，单位一般用mg/min.kg，一般来说，维持足月儿的糖速在6~8mg/min.kg,早产儿4~6mg/min.kg为宜。且体重轻，胎龄小的新生儿，最初几天尽量不要用高糖，因为其血糖波动太大会对大脑造成不可逆的损伤。
2、多巴胺持续静脉滴注的公式：由于多巴胺血液半衰期短（3~5分钟），所以要持续静滴，一般按每分钟每公斤体重2~3微克进。公式如下：公斤体重X（2~3微克）X6/液体速度，举例，一个3公斤的新生儿，液体速度3ml/h,如果要多巴胺持续静滴，则多巴胺需要量：（3X3X6）/3=18mg，注意：这个18毫克是100毫升糖水中要加的毫克数哦，但是你液体速度只有3ml/h，100ml/3=33.333……个小时了！而我只要持续12小时静滴，怎么办？很简单，12小时，3ml/h，那么总量只有36毫升，利用比例，18mg:100ml=x:32ml算出x=5.76mg.即，在36毫升糖水中加5.76毫克的多巴胺，就可以达到以3个微克每公斤每分钟，持续静滴12个小时的目的。如果要加多巴酚丁胺，那么多巴酚丁胺的剂量是所算出多巴胺剂量的一半。

[ Last edited by 疏桐漏月 on 2005-2-15 at 11:10 PM ]

夜**铃

很用实用价值。另外指出多巴胺的效应有受体选择性，既可以激动B-受体，DA受体，又可以在体内转换成NA激动a--受体。最终体内生物效应与剂量有关，所以要控制每公斤每分钟速度。我们经常遇到窒息后新生儿无尿（24－48h仍无尿），多考虑窒息缺氧肾血流量减少，给予多巴胺，立其丁，合用，效果较白蛋白+速尿好。有时对于SIRS并ARF者，给予利尿合剂，如10％GS50ml+DA3mg+654-II5mg+速尿10mg(10kg为例）

疏**月

多巴胺的剂量问题是很重要的，多巴胺持续静脉滴注的效应和其剂量密切相关：小剂量（1~4微克/min.kg)作用为扩张周围小血管，降低小血管阻力，尤其对肾脏血管为明显，可使尿量和排钠量增加。中剂量（5~10微克/min.kg）时轻微影响血管肌肉收缩，也增加心博出量，大剂量（10~20微克/min.kg)使血管收缩，有升压作用，故用在出现休克时。多巴酚丁胺是多巴胺的衍化物，能增强心脏的收缩力，增加心博出量，但不增快心律，不影响周围血管的扩张和收缩，使用方法以上已经提出，补充一下，最大量不超过20微克/min.kg。
     另外你说的利尿合剂我们这里没有使用过，能指点一二吗？谢了！

夜**铃

也没有什么特别的，就是我上面提到的多巴胺+654-II+速尿，控制滴速而已，效应是扩张肾血管增加肾血流量，在确定容量已补足但仍无尿时使用。效果肯定，一般患儿用后5h之内都开始排小便。有时候加用普鲁卡因对于NS伴高度水肿的病人利尿效果更好。请指正!谢谢。

x****0

好东西，谢谢分享，学习中。

3****8

学习了 ！

民****享

多巴胺持续静脉滴注的公式：公斤体重X（2~3微克）X6/液体速度，举例，一个3公斤的新生儿，液体速度3ml/h,如果要多巴胺持续静滴，则多巴胺需要量：（3X3X6）/3=18mg。

那公式时的6是代表什么？如何得来的？我们这里经常有硬肿症的患儿，这个很有用，为了学这个知识点，我买了一些医嘱书，但他们只开药不解释，我很迷茫。看了你的这个帖我真的很高兴，惟有此处不明白！