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患者农民因最近总是在田里参加重体力劳动,休息不好,饮食欠佳.突然出现发热,全身酸痛来本所就诊.查体:T37.8. 脉搏79次/分.呼吸20次/分.BP110/70mmHg.急性病容.双侧瞳孔等圆等大,咽红.双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音.心界不大,各瓣膜区未闻和病理性杂音.肝脾未及.生理反射存在,病理反射未引出.既往史:无药物过敏史,无肝病史.月经史正常辅助检查:未做.初步诊断:上感.给予处理:1.林可霉素0.6克. 病毒唑0.1 地米2毫克用法:肌注.2.复方氨林**注射液2ML.肌注当氨林**注射到一半时患者突然觉得胸闷,心慌,气短.头晕,恶心、大汗淋漓.立即让患者平卧.测血压60/40mmHg.考虑为氨林**过敏引起,立即皮下注射0.5mg肾上腺素.然后立即建立静脉通路,地米10mg入壶.吸氧.肌注异丙嗪50mg.此时患者血压为110/70mg,但患者感到呼吸不畅,咽部有什么东东堵住,出现叹气样呼吸,立即再给尼可杀米0.375.此时再测血压,90/60mg再给肾上腺素0.5mg.同时患者感四肢麻木和抽搐.给予静注安定10mg.一分钟后患者再不感四肢麻木,观察四肢也不抽搐.患者处于嗜睡状态.再测血压120/80mg.观察瞳孔,对光反射良好.口唇红润,听诊心律75次/分,心跳有力,平稳.呼吸20次/分.半小时后患者生命体征平稳.后自行回家。 |
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