全身多处淋巴结肿大

f****t · 发表于 2012-5-14 23:04

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基本情况：患者女性，60岁，务农主诉：发现全身多处包块4个月
简要病史：患者于元宵节前后发现全身多处包块，逐渐增大，3周前开始出现发热（具体不详），遂至市某三甲医院求治（用药及检查结果不详，据患者本人说没查出什么问题），现仍发热，全身疼痛，疲倦乏力，纳不佳，精神差，伴头晕，伴腹胀，无恶心呕吐，无胸闷心悸等。
查体：T38.7度 P90次 R20次 BP92/60 神清，精神差，耳后、腋下、腹股沟等多处淋巴结肿大，边界清楚，活动度可，质稍硬（左腋下质软），压痛明显，双肺呼吸音粗，无干湿啰音，心未及异常，腹彭隆，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未及，移动性浊音（-），右下肢呈非凹陷性水肿，活动后减轻。生理反射存在，病理反射未引出。
讨论：
1.诊断及鉴别诊断,，诊断依据
2.治疗
今日用药：
1.5%GS250+利巴韦林0.5
2.NS100+头孢曲松3.0
3.5%GS250+vc2.0+vb60.2+10%KCL5ml
4.氨基比林2ML IM
5内消瘰疬丸8粒 TID
快吊完药水的时候体温37.6度，精神好转。
请各位老师多指导，谢谢。
附图：

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