肩关节脱位合并隐匿性股骨颈骨折一例

医****锋 · 发表于 2012-5-9 07:19

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患者老年男性，80岁，外伤致左侧肢体着地后左肩疼痛活动受限1小时入院。
1.诊断
2.进一步治疗措施有哪些可以选择
谢谢！！！

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h****2 · 发表于 2012-5-10 16:24

肱骨大结节骨折复位后良好，三角巾悬吊制动，
股骨颈骨折透视下空心钉内固定

天****x · 发表于 2012-5-10 17:25

诊断：1‘左肩关节脱位伴肱骨大结节骨折，2‘左肩关节脱位手法复位术后，3’左股骨颈骨折
下一步处理建议：针对左肩关节脱位伴肱骨大结节骨折绝大多数病例当脱位复位后，骨块也得到复位，因此可采取非手术治疗，如肱骨头复位后，大结节仍有明显移位（大于1cm），则会明显影响肩关节功能，应行手术复位，以螺钉或张力带钢丝固定；这一例复位相当成功，应采取保守治疗。针对股骨颈骨折如无明显手术禁忌，应采取手术治疗，无移位骨折虽然对位关系正常，但稳定性较差，另外可以减少卧床并发症。应用于股骨颈骨折的内固定种类很多，原则是坚强固定和骨折端加压，1‘透视下空心钉内固定 2’多针固定
当然采取哪种固定材料，还跟股骨颈骨折的类型，病员身体情况，医生的熟练技术掌握情况等都有关系。

医****锋 · 发表于 2012-5-10 19:00

谢谢，患者高龄，合并高血压，糖尿病，患者家属拒绝手术，已签字。保守治疗，是皮牵、骨牵、钉鞋？目前患者穿钉鞋，左下肢中立位。入院后三天复查X线，如下：

医****锋 · 发表于 2012-5-10 19:06

股骨颈骨折是在查骨盆CT时
查出来的，患者及家属不能得到重视，恐怕会有不良后果，如何交待，尽量减少医疗**的发生？

骨**医 · 发表于 2012-5-16 19:51

手术治疗空心钉内固定是最好的方案，可以在局部麻醉及克氏针定位下拧入空心钉，这样可以早期床上活动。

爱***雨 · 发表于 2013-2-21 19:59

说的有道理啊

[创伤] 肩关节脱位合并隐匿性股骨颈骨折一例

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