妊娠合并肾结石

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患者入院经治疗后腰痛缓解，上腹痛稍缓解，但心律一直维持在110-125，呼吸较促，复查ECG出现肢体三导联病理性小Q波，T波倒置，血象WBC9.0，PLT140，心肌酶（——），血气PCO2，BE（-6.4），胞外剩余碱，HCO3-，肺泡AaDO2正常，DIC出现多个指标异常，PT-, APTT78.2较标准值升高1倍，TT51.4，FIB4.3，FDP19，D-D900.心脏彩超左房达正常上限。请泌尿科，消化科及心内科会诊。泌尿科意见继续抗炎及解痉治疗，消化科考虑胰腺炎。建议测血尿淀粉酶，心内科疑肺栓塞，建议加用阿司匹林0.1 一天一次，口服及低分子肝素4100皮下注射，每12小时一次，并同时监测PLT,DD等变化。治疗后2天患者自觉上腹痛好转，但仍纳差，心电图无大的变化，D-D逐渐下降，血尿淀粉酶（——）。左腰部疼痛凸显，右腰部无异常感觉。胎监反应良好。
讨论：是否符合妊娠合并肺栓塞，如果高度怀疑肺栓塞是否能在屏蔽后行胸片检查等支持肺栓塞的检查，抗凝治疗是否合宜，治疗时间多长，终止妊娠的时机及方式，术后注意事项等。

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与患者及家属沟通后行肺部CT检查，协助诊治。