肺炎支原体感染选择红霉素还是阿奇霉素

q****n · 发表于 2012-4-25 19:17

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典型的肺炎支原体感染，转氨酶明显升高，请各位同仁讨论选择阿奇霉素还是红霉素利弊如何？

别**料 · 发表于 2012-4-25 19:34

典型的肺炎支原体感染，转氨酶明显升高，请各位同仁讨论选择阿奇霉素还是红霉素利弊如何？
qupengan 发表于 2012-4-25 19:17

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根据支原体的微生物性能，凡能阻碍微生物细胞壁合成的抗生素，如β?内酰胺类抗生素对支原体均无效，因此肺炎支原体公认有效药物主要有大环内脂类、四环素类、氨基糖甙类、喹诺酮类，后3种药物对儿童产生的不良反应较大，故在儿科应用受到限制，目前，儿童MP感染的抗菌药物治疗以大环内脂类药物为主。

红霉素属于第一代大环内脂类药物，出现的胃肠道不良反应较多，其总的不良反应发生率高达50％，但耐受性强，可长期应用。
阿奇霉素属于第二代大环内脂类药物，能快速吸收进入血液，组织分布迅速，且消除半衰期长达68 h，具有独特的药代动力学特性。阿奇霉素毒性强，不良反应少，不可以长期应用。
就目前的说明书是阿奇霉素：目前没有儿童用药资料；红霉素说明书可以。
综合以上个人建议用红霉素

春****0 · 发表于 2012-4-27 15:55

今天看报纸还说儿童用药问题，在美国不批准16岁以下儿童静脉注射，否则就是违法。但我国都在用，只是标明16岁以下安全性不清楚。”而且用得还很多，还是用罗红吧

s****g · 发表于 2012-4-27 20:17

我也认为是用红霉素,一般用药时间上估计7-10天左右

我***语 · 发表于 2012-4-27 20:23

用红霉素当然是安全的啦，就是没效果，要看你支原体感染多重，滴度多高，症状多重来决定。轻的可以口服就口服吧。重的还得靠打阿奇。转氨酶高得查查是不是有别的病，支原体感染一般不会高很多的，一般就是AST稍微高点，用点果糖之类的就行了。ALT和AST都高很多的要考虑其他病了。我碰过一个肝豆的就是，没啥表现的。

x****i · 发表于 2012-4-29 17:21

很多大医院都是开阿奇霉素。

q****n · 发表于 2013-8-18 18:17

谢谢，个人认为红霉素好一点

z****7 · 发表于 2013-8-18 22:53

我们也是用阿奇效果显著

d****2 · 发表于 2013-8-19 18:33

我们现在用的是阿奇霉素，看了说明书，也没写儿童的用药资料，用起来还是有些担心。

[呼吸] 肺炎支原体感染选择红霉素还是阿奇霉素

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