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病例1:某女,49岁,月经停闭1年,腰膝酸软,头晕耳鸣,郁郁不乐,欲哭寡言,多疑多虑,胸胁**胀痛,喜叹息,苔薄黄,脉细弦。
临床症状是典型的更年期综合征,年龄超过40岁,已经绝经,而且上述症状严重影响乐患者,所以可以确诊为更年期综合征。
根据临床表现辨证为肾虚肝郁,治则为滋肾养肝,养血疏肝。方药治疗应用归肾丸合逍遥散加减,具体药物为:生熟地各15g、山茱萸15g、枸杞子15g、菟丝子15g、山药15g、当归10g、白芍12g、柴胡10g、合欢皮15g、茯苓15g。
病例2:某女,46岁,月经停闭3月,查尿HCG阴性,查性激素FSH﹥40IU/L,腰膝酸软,头晕耳鸣,烘热汗出,记忆力减退,心悸怔忡,心烦不宁,失眠多梦,胆怯易惊,舌尖红,苔薄白,脉细或细数。
该患者临床上首先应该考虑生理性停闭,而查尿妊娠是阴性即可除外妊娠。而激素水平FSH>40,说明卵巢储备功能下降,其它症状也是更年期综合征的典型临床表现。
根据临床表现辨证为心肾不交,治法使用滋阴降火,交通心肾。方药治疗应用六味地黄丸合黄连阿胶汤,具体药物为:生地12g、山茱萸15g、天冬12g、麦冬12g、五味子10g、丹皮10g、黄连6g、莲子芯6g、阿胶15g、白芍15g、百合10g、远志6g。 |