老年身痒治验一例

良**为

董某，男，65岁。自叙四年前无明显诱因突感胸腹部皮肤瘙痒，初因症状较轻未予重视，只间断外涂“无极膏、肤轻松”等，后感瘙痒日渐加重，且扩展至背部，尤其最近一年半来常因剧烈瘙痒致夜不成眠日不能工，须将皮肤搔破出血方可止痒一时，曾在某专科医院诊为“过敏性皮炎”，治疗三次，服其药则痒止，停药后两月内必复发，亦断续服过中药三十余剂皆无效果，经人介绍来我处就诊。细问病情方告伴有夜尿频多（4__6次），热天比别人怕热，冷天较常人怕冷，舌淡润无苔，脉沉细，辩为营卫不和，卫气不足，处方：黄芪30克桂枝12克白芍12克炙草6克生姜三片大枣三枚（去核）熟附10克四剂。药后平平，脉症未变，考虑药力未到原方再进五剂，服后病无缓解，且感口干、烦躁，无可奈何处以过敏煎：乌梅10克（去核）防风10克柴胡10克五味子10克五剂。后未再诊乃电话问之，云仍无效果。数月后读书见卫气出下焦句，忽有所悟，乃招其再诊。处方：熟地30克枣皮30克淮山20克杜仲15克菟丝子20克鹿角霜15克覆盆子20克炒内金15克细辛3克七剂。药后病稍减，上方加大云15克。此方共服月余病愈。后细思之，此症并不难诊断，只要多想一想，当能正确用药，但走了弯路，关键是现在许多中医包括我在内临床教条化了，一见痒便是风，一见泄便是湿，一见咳便是肺，疗效岂能如人意？

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董某，男，65岁。自叙四年前无明显诱因突感胸腹部皮肤瘙痒，初因症状较轻未予重视，只间断外涂“无极膏、肤轻松”等，后感瘙痒日渐加重，且扩展至背部，尤其最近一年半来常因剧烈瘙痒致夜不成眠日不能工，须将皮肤搔 ...
良医难为 发表于 2012-4-14 20:16

                               
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       肤表瘙痒总数卫外不固，感邪而郁于皮腠，“卫气出下焦”，温阳补肾实下焦肾气，则卫气外出通路可畅，卫气一出则阴翳得散；证中夜尿频多，不耐寒热，舌淡润，脉沉细皆为肾虚之象，中医所治者在于“证”，而非“病”，可能中医的最高境界当为“但见其证，不见其病”，楼主所言的“临床教条化”恐大家都可能根据感觉在"病"上思考问题了......舍本而逐末，南辕而北辙安能有效呼？楼主好案，学习了！献花

励**人

仲圣曰：“风强则为隐疹，身体为痒，痒为泄风。”如洞悉何谓风强，何谓泄风则思过半矣。