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患者65岁男性,有“糖尿病”病史8年余,长期嗜酒、抽烟,饮酒史40余年,,每日约750G白酒;吸烟40余年,每日约40支。最初发现糖尿病,空腹血糖20.5mmol/L,3年前住院给予“诺和灵30R”早晚餐前半小时各20单位皮下注射,血糖控制好,出院。出院后自行停用胰岛素,未戒烟酒。渐进出现双眼视物模糊,四肢麻木、疼痛,双下肢皮肤色暗,并双足出现多处溃烂,恶病质,未治疗。1月前因受凉后出现发热、咳嗽、咳痰、憋气、喘息、胸闷,再次***治疗。入院后给予抗感染、“诺和锐”早晚餐前各14单位,皮下注射,控制血糖;营养支持治疗。患者血糖控制平稳,体温恢复正常。心脏多普勒示:主动脉瓣关闭不全,肺动脉高压。患者憋气、胸闷缓解不明显,先后给予“硝酸甘油”微量泵泵入,效果不佳;随后改为“盐酸多巴胺”微量泵泵入,“恬尔心”口服,症状时轻时重,血氧饱和度在不吸氧状态下,波动在50—60,吸氧状态,波动在70-90,胸闷、憋气未完全缓解。请问肺动脉高压有没有更好的治疗方法? |
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