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1# 楼主
发表于 2012-3-28 11:47 | 只看该作者 回帖奖励 |正序浏览 |阅读模式
  • 性别: 女 年龄: 57 岁
  • 主诉: 咳嗽
  • 现病史: 咳嗽3天
  • 既往史: 有慢支
  • 体格检查: 咽红,充血,呼吸音粗,可闻及少许干湿性罗音,
  • 辅助检查: X线示支炎
  • 初步诊断: 慢支
  • 诊断依据: 咳嗽3天有慢支史
  • 鉴别诊断: 肺心病
  • 诊疗过程: 0.9%NS250+头塞2.0,5%GS100+氨茶碱0.25
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    女,57岁,有慢性支气管病史多年,天气冷时发作,这几天天气冷热交替又发作了..来时主要以咳嗽为主,多白色粘液痰。X线示双肺纹理增粗,提示支气管炎,听诊双肺呼吸音粗,可闻及少许干罗音,给予NS+头塞2.0,5%的糖100+茶碱0.25,刚输上第一瓶20分钟左右病人出现了全身大汗淋漓,心慌,胸闷,嘴震中青紫,心律108次,律齐,BP150/110,(平素血压130/90左右)满肺可闻及明显哮鸣音。赶紧换用氨茶碱针,吸氧,10分钟后好转,P80次,BP130/95,仍可闻及明显哮鸣音,较前好转,。病人以前每次发病时也是用的上述药物,每次都及时好转,可这一次为什么会出现上述症状?病人对头孢不过敏,输液时又是用的5号针头。疑惑?
    8
    发表于 2012-4-6 09:13 | 只看该作者
    可能是头孢过敏
    7
    发表于 2012-3-31 22:50 | 只看该作者
    要考虑为药物过敏的可能
    6
    发表于 2012-3-28 21:53 | 只看该作者
    应该是过敏反应,现在这个社会可要小心啊,尤其是干我们这行的。
    5
    发表于 2012-3-28 20:52 | 只看该作者
    头孢过敏,记住,要做皮试的,最近头孢类过敏的特别多
    4
    发表于 2012-3-28 19:32 | 只看该作者
    有没有输液过快呀 是不是急性心衰
    3# 板凳
    发表于 2012-3-28 12:36 | 只看该作者
    应该还是药物过敏反应,原来不过敏并不代表现在不过敏。尤其是厂家或者批号更换以后,更容易过敏。
    2# 沙发
    发表于 2012-3-28 11:56 | 只看该作者
    头孢过敏不可置疑
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