全髋置换术后术口脂肪液化，各位如何处理？

a****5 · 发表于 2012-3-21 22:32

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中年女性，全髋关节置换术后，伤口大部分已经愈合拆线，可是有一处约2cm的术口尚不能愈合，且一直有少量淡黄色渗液流出，髋关节无明显红肿、压痛，初步考虑为术后伤口脂肪液化，给予加强抗感染及换药处理。如今患者及家属开始有些不满。
现请教各位，为何会出现这种情况，有什么好办法处理？

松**6 · 发表于 2012-3-22 21:01

我们刚好有一个病号，是双全膝关节置换术后，双侧髌骨上缘3cm处各有一出刀口愈合不良，我们也怀疑是脂肪液化，14天拆线，给予那针眼出清创，加强缝合。今日刚处理的，现在天天换药，观察看看。这种情况也也是清创坏死组织，换药呗。。应该能愈合。

a****5 · 发表于 2012-3-23 01:03

回复 2# 松影06

谢谢~ 希望如此~

s****0 · 发表于 2012-3-23 08:57

这种情况多是缝合时皮肤间夹杂了脂肪导致的，但经过积极清理换药是可以慢慢愈合的。
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a****5 · 发表于 2012-3-24 18:14

切口的脂肪液化的换药方法：在脂肪丰富的地方易出现脂肪液化，此时广泛的敞开切口(脂肪液化的区域全部打开)，培养+药敏，加强换药。为了缩短时间，在初期消毒后在局部的皮下注射庆大霉素，向切口中放置葡萄糖粉，每天换药，待创口渗出少后油纱**肉芽生长，新鲜后二期缝合或蝴蝶胶布拉合。

w****u · 发表于 2012-3-29 17:51

培养+药敏，加强换药。可以应用利福平胶囊口服，现在利福平对大部分菌群敏感，换药时挤压皮下，使残存分泌物流光，另外加强营养，看白蛋白是否偏低

唐*子 · 发表于 2012-3-29 18:04

首先必须进行切口分泌物细菌培养加药敏试验，确认没有细菌后加强换药。每次换药时必须挤出切口内的分泌物。通过换药，可以使切口愈合。应用抗生素必须有用药指证，否则就要挨批了。

正*邪 · 发表于 2012-3-29 18:20

如果说你确定是脂肪液化，像楼上说的那些排除方法，之后，就剩下换药了，个人观点可以用高糖或者高渗盐水纱条外敷或者塞到愈合不良的术口里，我用这种方法治疗过钢板外露的创面，效果很好的

[病例讨论] 全髋置换术后术口脂肪液化，各位如何处理？