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一般资料: 女,三十五岁,工人,汉族。
主诉:咳嗽咯黄色浓痰一星期。
现病史:自诉半月前感冒,在家服用药物后好转,但一周前咳嗽,咯黄色浓痰,量较多,以晨起为重,无发热,无气急,无胸痛,无呼吸困难。自己以为能自愈,未用过药物治疗。
体查:体温37.1度,脉率84次/分,呼吸20次/分,血压110/80mmhg.神志清楚,头颅五官正常,口唇无发绀,甲状腺不肿大,全身浅表淋巴结无肿大.双肺听诊呼吸音稍粗.未闻及明显湿啰音及哮鸣音.腹平软,无压痛,肠鸣音3-4次.其它无阳性发现.
继往体健.否认结核,肝炎等传染病史.久居本地,无疫水接触史.
家族史无特殊.5
月经史13-------.量适中,无血块,无痛经.
28-30
婚育史:22岁结婚,丈夫体健,育一儿一女,体健.
实险室检查:缺.
诊断:急性气管炎
治疗:左氧氟沙星 0.2 ivgtt bid
盐酸氨溴索 30mg ivgtt 接上
昨天输完回家,今日复诊诉咳嗽咳痰明显好转,要求再行昨天的治疗.
于是继行昨天的治疗.
输完拔针,患者诉输液的左前臂肘关节以下瘙痒难忍,但上臂及全身其它部位无不适,视之无皮疹,触之皮温低,嘱其保暖肢体,患者立即诉肢体发麻,行**肢体,十分钟后患者诉仍麻木酸胀无力,继续保温**肢体,半小时后症状缓解离去.
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