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[整形外科] 1型神经纤维瘤病,治疗讨论。

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1# 楼主
发表于 2012-3-14 08:51 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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本病最大的风险是危及生命的大出血。
如何减少风险,请各位讨论下,加分从优。
2# 沙发
发表于 2012-3-14 17:59 | 只看该作者
怎么没看见图片?
3# 板凳
发表于 2012-3-15 00:03 | 只看该作者
看来大家相当不积极哈,图片不重要。
本人经验:
1.术中麻醉:保持低压+血气、电解质、血常规(可能性)。
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4
发表于 2012-4-7 10:59 | 只看该作者
原则上应考虑手术切除,无包膜或体积较大者常难于完成,在证实无恶变时可施行部分切除,达到减轻重量或改善功能与外形的目的。术前备血,可输血补液,维持有效循环血量,注意观察生命体征。

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发表于 2012-4-11 10:45 | 只看该作者
出血多的话,止血是关键,我们上次做了了多发性神经纤维瘤,术中控制出血很重要,不能仅依靠电凝,最好用结扎、缝合相结合,步步为营。原来准备全部切除,最后因为出血有点多,只切了一半。

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6
发表于 2012-4-11 10:59 | 只看该作者
神经纤维瘤瘤体组织增生一般呈瓷白色、多孔的蜂窝状,质地比较韧。术前准备气囊止血带,术中用0号、1号丝线缝扎创口内部的残端瘤体组织,注意瘤体组织类似血窦,有大量血液涌出,术中尽量给予输血,最后,将创口皮肤直接缝合封闭创面,并用棉垫、弹力绷带加压包扎固定。

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