雾化吸入**佐治喘息性支气管炎的疗效观察

k****1

【摘要】  目的  观察雾化吸入**佐治喘息性支气管炎的疗效。方法  将95例喘息性支气管炎分成治疗组50例，对照组45例。  对照组45例给予吸氧，激素，氨茶碱，止咳化痰及抗感染等综合治疗,治疗组50例在此基础上加**40mg雾化吸入，观察两组用药前后的比较。结果  治疗组总有效率可达95%， 对照组总有效率可达 73%，治疗组疗效明显优于对照组（P＜0.01.差异有显著性。结论  在综合治疗基础上加**雾化吸入佐治喘息性支气管疗效显著，能縮短疗程，提高治疗效果。
【关键词】  **  雾化吸入  喘息性支气管
        喘息性支气管是较常见的一种以，嗜酸粒细胞，肥大细胞反应为主的气道变应性炎症（allergic inflammation AAI）和气管高反应性（broncho-hy-perreactivity BHR）为特征的疾病。易感者对此类炎症表现为不同程度的可逆性气道阻塞症状。临床上表现为反复发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难，胸闷或咳嗽，一般发病时起病急，病情进展迅速，易于数年间反复发声喘鸣，哮喘。我们于2006年至2007年（两年）之间‘应用**’雾化吸入佐治喘息性支气管50例， 效果满意，现报告如下。
        1  资料与方法
        1.1一般资料 选择2006年1月～2007年12月，在我院门诊及住院的95例喘息性支气管患者，起病均在3d以内，均符合使用内科学版中的喘息性支气管的诊断标准[1]。男55例，女45例，年龄均为45岁以上，发病原因多为过敏及变态反应所。入院时有咳嗽、喘憋、呼吸困难、症状，肺部可闻及哮鸣音及干湿性鸣音，气道干滑。收缩引起气道狭窄是引起喘憋的唯一原因。x光检查：胸片可见不同程度的肺纹理增加及炎性浸润阴影及点片状阴影 血常规中发作时可见嗜酸性粒细胞增多随机分为治疗组50例，对照组45例，入院前均未用激素，其无心衰，呼吸衰竭等并发症，并除外先天心脏病，支气管异物和肺结核，两组患者年龄性别临床表现，经统计学处理差异无显著性（P>0）。
        1.2 治疗方法  对照组给予镇静吸氧激素氨茶碱止咳化痰，及抗感染综合治疗。治疗组在综合治疗上加用**40mg用0.9%生理盐水10ml雾化吸入，使用德国百瑞有限公司生产的PARI  Jumior  BOY型压缩吸入机。2次/日10-15min/次，5-7d为一疗程。
        1.3 疗效判定标准，显效  治疗5天内咳嗽消失，气促喘憋缓解，哮鸣音及干湿性啰音减少或消失。无效：治疗后七天咳嗽气促，喘憋无缓解。哮鸣音和干湿性啰音无好转。
        统计学方法：两组有效率比例采用x2检查。P<0.01有统计学意义。主要症状，体征的恢复天数以均数±标准差(x±s表示)
        2  结果
        2.1 两组主要症状  体征消失时间比较
        症状比较  治疗组显效36例（72%）有效13例（20%）无效（2%）总有效率为98% 对照组显效18例（40%）有效15例（33%）无效12例（21%）总有效率73%治疗组疗效明显优于对照组，差异有显著性（x2=12.2 P<0.01）
        3  讨论
        喘息性支气管炎是由于呼吸道急性炎症所治的气道阻塞性疾病， 多数呼吸道合胞病毒引起。 病理改变是， 气道粘膜分泌增加， 粘膜细胞坏死脱落和纤维素堵塞，支气管周围组织浸潤， 气道水肿及气道痉挛。其临床表现为喘息为主， 病原体治疗〔抗病毒 抗感染药物〕， 症状缓解治疗〔支气管扩张剂〕，抗感染治疗〔皮质激素〕，而雾化吸入具有湿化痰液， 温暖空气， 保护粘膜治疗。 德国百瑞压缩吸入机可使药物微粒≤5um，能被均匀输送到支气管和肺部的气道 ，表面以达到有效的药物浓度， 使小剂量药物即起到大剂量全身用药的效果， 避免或减少全身用药的副作用。 **[2]是一种常用的袢利尿剂，静脉注射并无平喘作用。它对多种**引起的喘息，支气管收缩均有防止作用，可抑制呼吸道对各种**和抗原的反应[2]，抑制气道上皮细胞的离子转运，抑制哮喘患者的非特异性气道高反应性[3]， 它可减少一些炎性介质及细胞因子的释放， 又可同时作用于细胞因子， 减少对炎性细胞的影响， 发挥强大当抗炎作用。
        本文结果表明； 应用**雾化吸入佐治喘息性支气管炎， 可使药物直接作用于呼吸道， 具有局部药物浓度高， 起效迅速， 全身副作用小， 使用方便。 对患者依从性好等优点。 且治疗组显效率明显优于对照组(P<0.01)。并能缩短疗程， 提高治疗， 可在临床推广。

s***子

学习了，原来速尿的功能如此大，值得临床推广应用。

思***践

如果疗效好的话，我会在临床上试试，我有好多这样的病人，按常规治疗，有些疗效是很差，谢谢楼主了

思***践

再请问楼主一下，普通的雾化机可以不？可以用在肺心病引起的哮喘吗？

k****1

回复 4# 思考与实践


   我们也用普通的雾化器的，效果最好的是喘息性，你说的应该也可以的，可以试试

情**价

学习了，是一种新的治疗措施，应用一下，看看效果怎样。