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[版务] (聚桂醇注射液)泡沫硬化剂治疗下肢静脉曲张效果怎么样?

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发表于 2012-2-21 10:35 | 显示全部楼层 |阅读模式

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请问有朋友了解(聚桂醇注射液)治疗下肢静脉曲张效果怎么样?治愈率能达到多少? 复发率多少?
发表于 2012-2-21 12:50 | 显示全部楼层
回复 1# 于庆利


    楼主要多多利用爱爱医搜索键~~~~~

以下是引用彪哥的帖子,源地址:https://bbs.iiyi.com/thread-2105204-1.html#pid11150915

近年来,静脉曲张的微创治疗手段逐步出现。

    激光腔内闭合术手术(EVLT)是一种利用特殊波长的激光,通过光纤介入到大隐静脉主干然后进行静脉闭合,这种技术一定程度避免了抽剥大隐静脉所带来的一些并发症。比如:血肿、隐神经损伤等。

    和激光类似治疗原理的技术还有:射频闭合技术和冷冻闭合技术。这3项技术的共同点都是避免了大隐静脉抽剥。但是,对于小腿的曲张静脉却无能为力,往往还得结合传统的剥离手术。临床实际中激光治疗的复发率较高,主要发生在医生经验不足和大隐静脉口径过大等情况。另外,激光治疗一周后大腿的条索状静脉炎导致的不适也是许多病人的主诉之一。

    刨吸技术(Trivex)是针对小腿广泛静脉曲张的患者而设计的,利用皮下光源照射来定位曲张静脉,然后利用刨吸系统来去除曲张静脉。这项技术只需在小腿上做2个切口,就解决了小腿曲张静脉的问题。然而,刨吸技术不适用于大隐静脉的主干的处理。还有刨吸术严格意义来讲并不微创,看上去切口少而小,但是皮下的创伤较大。

   硬化剂注射听起来是一项不错的技术,无需麻醉,无需开刀,费用低廉。主要硬化剂包括鱼肝油酸钠和聚桂醇。然而,硬化剂注射存在着巨大的风险;一是硬化剂注射液外渗的话,可导致皮肤坏死。二是硬化剂一旦流入深静脉,可导致血栓形成,严重者发生肺栓塞。近年来,国际上对硬化剂注射作了一系列改良,如:微泡沫技术(microfoam)的出现,可使得闭塞效果更好的同时,减少硬化剂的浓度和用量,极大避免了过去的并发症。然而,硬化剂注射对于大隐静脉主干的处理效果很差。在临床上由于复发率较高,加上国内医疗环境的因素,使得应用并不广泛。部分小医疗机构把硬化剂注射包装成“最新疗法”“溶栓通脉”“介入导融”等等,具有一定的欺骗性。目前我认为泡沫剂用于术后残余或局部的静脉辅助治疗比较合理。

   CHIVA手术是所有微创手术中对人体创伤最小的,痛苦也最小。CHIVA是法语Cure Conservatrice et Hemodynamique de l´Insufficience Veineuse en Ambulatoire的简称。CHIVA手术一反过去的破坏性、废弃性手术原理,通过术前对静脉血流动力分析,来进行血流改道手术。CHIVA的优点很明显:(1)保留了人体的大隐静脉主干,可用于静脉流通,可作为未来其他疾病所需的血管移植材料;(2)局部麻醉就可以进行,病人术后即可以下地行走,无需住院观察;(3)由于保留了大部分血管,术后几乎无疼痛感,而且避免其他手术可能存在的神经、淋巴回流的损伤问题。但是,由于CHIVA 手术需要主刀医生要亲自做术前B超静脉检测描记,耗时很长,且对医生的技术要求很高,因此限制了国内一般医院开展。目前仅限于部分涉外医院开展,且收费较高。

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  • zhbwxy+1感谢提供帮助 ,送花香香~~
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发表于 2012-3-7 23:38 | 显示全部楼层
泡沫硬化剂使用听说不错,门诊随做随走,以前在一篇国家期刊上见过,***!
发表于 2014-8-31 18:14 | 显示全部楼层
我们医院我科目前就有开展聚桂醇注射液泡沫硬化剂治疗下肢静脉曲张,可行大隐静脉主干抽剥+硬化剂注射。我院地址是浙江省嘉善县第二人民医院,外一科
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