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女 ,53岁,身高大约152CM 体重大约45KG
难受捂口鼻两年加重两月
发作有预感 ,发作时紧捂口鼻,发出难受憋气的声音,持续1-2分
钟 ,站立位会选择下蹲,不跌倒 ,聊天 吃饭 打牌 休息 睡眠时
有发作 ,近2月每日发作2-3次。发作过程有意识,能听到呼唤。吃
饭时预感到发作也会放下碗筷再捂嘴鼻。发作后恢复如常。
述很难受但说不出所以然 ,无头痛头晕 ,无心悸胸闷呼吸困难 ,
无恶心呕吐, 无抽搐无口吐白沫,无情绪夸张表现,无偏瘫症状
曾经发作时我摸桡动脉 ,搏动有力 ,脉率不快
体检:心肺听诊无异常, 心律血压正常
辅助检查 :心电图脑电图无异常, 胸片脑CT无异常,
血常规血糖血脂肝肾功能正常 ,心肌酶谱血电解质风湿
一套均无异常。
既往身体健康 月经周期不规律 ,现已绝经2年 曾经发生过一次嘴
角歪斜 ,讲话不清 ,之后再没发做。
我想可以排除的疾病:
贫血
癔症
癫痫
短暂性脑缺血发作(TIA)
这些提示考虑什么疾病呢 ?
更年期综合症?精神心理因素?
还要做哪些检查,如何治疗
病人是我家属 自己说不清楚 我也不知道该如何写才好 没有什么
临床症状 就是发作的时候很难受 哪里难受也说不清楚 发作过了
恢复如常 哪位同行帮帮我分析下 该如何治疗是好 |
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