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[病案讨论] 急性胰腺炎出现腹胀,考虑不全性肠梗阻,应该怎么处理。

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1# 楼主
发表于 2011-12-26 00:22 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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  我们是二级医院,见一位68岁男性患者,因“上腹部疼痛3天”入院。门诊查血尿淀粉酶都特高,尿淀粉酶:10650
  血淀粉酶:4000多,治疗2天后,复查:血尿淀粉酶均降低,但患者腹痛/腹胀症状没有明显缓解,肠鸣音减弱明显,家属要求转院。想知道,再这样的情况下,应该怎么处理。胰腺炎的病程是怎么进展的,水肿型的?水肿型会转化为坏死型么?怎么观察?腹部CT要增强吗?
2# 沙发
发表于 2011-12-26 01:24 | 只看该作者
病人体温?血常规?腹部查体?
老年人即使是坏死性胰腺炎也可能症状不典型,患者腹痛/腹胀症状没有明显缓解,肠鸣音减弱明显,考虑不能排除坏死性,可以查查血常规、血钙、B超或CT辅助检查!
3# 板凳
发表于 2011-12-26 10:43 | 只看该作者
回复 1# 洛叶


   
病人体温?血常规?腹部查体?
老年人即使是坏死性胰腺炎也可能症状不典型,患者腹痛/腹胀症状没有明显缓解,肠鸣音减弱明显,考虑不能排除坏死性,可以查查血常规、血钙、B超或CT辅助检查!
4
发表于 2011-12-26 15:26 | 只看该作者
也就是禁食,胃肠减压,是什么类型的胰腺炎?胆源性的需要手术治疗
5
发表于 2011-12-27 15:18 | 只看该作者
应该考虑坏死性胰腺炎吧,二级医院应该可以打上腹部增强CT吧
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