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[病案讨论] 胸痛、呼吸费力1个月(术后的支气管胸膜瘘具体见7楼)

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1# 楼主
发表于 2011-12-24 10:22 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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本帖最后由 别看资料 于 2011-12-29 05:45 编辑

男、47岁
右肺术后2个月感觉胸痛、呼吸费力1个月
查片如下:
看到了什么,如何解释?


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angsl + 1 感谢你提供病例讨论!

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2# 沙发
发表于 2011-12-24 12:54 | 只看该作者

胸痛、呼吸费力1个月(术后的支气管胸膜瘘具体见7楼)

右肺做了什么样的手术?
大面积肺不张。
3# 板凳
发表于 2011-12-24 14:46 | 只看该作者

胸痛、呼吸费力1个月(术后的支气管胸膜瘘具体见7楼)

右侧胸腔积液,心脏顺钟向转位。考虑是胸导管漏。
4
发表于 2011-12-24 15:10 | 只看该作者

胸痛、呼吸费力1个月(术后的支气管胸膜瘘具体见7楼)

右肺实变,左胸腔几页积液?
5
发表于 2011-12-24 15:11 | 只看该作者

胸痛、呼吸费力1个月(术后的支气管胸膜瘘具体见7楼)

右肺实变,左气胸?
6
发表于 2011-12-24 16:05 | 只看该作者

胸痛、呼吸费力1个月(术后的支气管胸膜瘘具体见7楼)

右肺实变,气管心影明显右移。考虑术后右肺粘连不张,纤维增生,导致气管、心脏右移。部分肺叶切除?
7
发表于 2011-12-25 16:48 | 只看该作者

胸痛、呼吸费力1个月(术后的支气管胸膜瘘具体见7楼)

本帖最后由 angsl 于 2011-12-25 17:19 编辑

X线胸片,可见气管、纵隔向右侧明显移位,右膈未显影,右第5肋手术切除,右上肺野部位可见空腔影,有液平面,空腔影旁可见左肺疝入右侧,诊断的难点是右侧的含液平的空腔影是什么?可能的原因是1、右肺术后胸腔内残留的气体 2、术后的支气管胸膜瘘 3、右侧液气胸
患者胸痛和呼吸费力的原因可能是术后胸腔积液增多有关。以前没在意仔细看过肺切除术后的胸片,胡乱猜测而已,期待正确答案。

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懒洋羊 + 1 您的发言非常精彩,请再接再厉!

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8
发表于 2011-12-25 20:31 | 只看该作者

胸痛、呼吸费力1个月(术后的支气管胸膜瘘具体见7楼)

还有脊柱有点侧弯,右上肺的那个难道是残留压缩的肺组织?
9
发表于 2011-12-25 21:09 | 只看该作者

胸痛、呼吸费力1个月(术后的支气管胸膜瘘具体见7楼)

复发肺癌
10
发表于 2011-12-25 22:11 | 只看该作者

胸痛、呼吸费力1个月(术后的支气管胸膜瘘具体见7楼)

右肺不张。何故?
11
发表于 2011-12-27 21:54 | 只看该作者

胸痛、呼吸费力1个月(术后的支气管胸膜瘘具体见7楼)

右侧液气胸,肝脏上移。
12
发表于 2011-12-28 12:48 | 只看该作者

胸痛、呼吸费力1个月(术后的支气管胸膜瘘具体见7楼)

右肺术后,版主未明确提示什么手术,现在的胸片纵膈移位不是特别巨大,所以考虑两种可能:1、右肺都切除了,那么右侧胸腔有什么来填充的,是腹腔肠管向上拉的?液平是肠管内的?
2、部分肺叶切除,右侧大量胸腔积液,并包裹性积液。
13
发表于 2012-2-10 11:44 | 只看该作者

胸痛、呼吸费力1个月(术后的支气管胸膜瘘具体见7楼)

右肺不张?请结合临床!
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