有意思的病例，大家进来讨论一下！

洛* · 发表于 2011-12-18 23:14

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　　最近遇到一个很有意思的病例，大家来讨论一下，集思广益啊！
　　患儿男性，17岁，反复低钾血症伴高血压，发作时周身乏力，测血压180/110mmHg，给予补钾治疗后，乏力消失，血压恢复正常，平素自服氯化钾缓释片，但仍然反复发生。查甲亢、肌电图、肾上腺CT、醛固酮、高血压四项均无异常，我科诊断“低钾性周期性麻痹”，但无法解释高血压原因，欢迎大家讨论啊，看看下一步还要做什么检查能够明确诊断。

f****6 · 发表于 2011-12-21 11:55

注意排除嗜铬细胞瘤，肾上腺CT阴性不能完全排除，建议行血、尿儿茶酚胺及其代谢产物测定

j***j · 发表于 2011-12-22 14:02

同意楼上的观点。血压高要考虑原发还是继发。这个人伴随低钾，平时血压如何？还是发生低钾的时候并发高血压呢？？？

p****g · 发表于 2011-12-22 21:35

我觉得继续监测血压，复查CT，不行看看肾内科有没有什么好建议没。还是怀疑嗜镉细胞

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此消息发自iPhone版爱爱医

易***马 · 发表于 2011-12-22 22:04

根据症状及电解质检查，考虑可能是嗜铬细胞瘤，需检查肾上腺CT，血、尿儿茶酚胺，血3-甲氨基4-羟扁桃酸（VMA）等。

l****g · 发表于 2011-12-23 23:08

回复 1# 洛叶

考虑可能是嗜铬细胞瘤

y****8 · 发表于 2011-12-24 21:26

反复低钾血症伴高血压，再查查醛固酮，看是不是原醛？

芊**华 · 发表于 2011-12-27 23:14

会不会是原醛，有排除吗？

o****v · 发表于 2011-12-29 15:53

个人认为原醛可能性大，建议进一步坚持。

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