全麻诱导给药顺序对循环的影响

单* · 发表于 2011-12-18 22:35

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全麻诱导怎么给药对循环影响最小，我们这一般常规顺序给咪唑2MG，分太尼0：2MG，丙伯芬50到100MG，维库6到8MG，收宿压有时候会降到70左右，但我看到一篇文章说，先给咪唑，司可林，分太尼，丙伯芬这样对循环最小，但是没说剂量，大家都是按什么顺序给，剂量多少？疑惑是给完咪唑如果病人不能完全入睡，接着给肌松，病人还清醒确没力气呼吸，病人会不会感到很恐惧？

单* · 发表于 2011-12-19 09:00

大家说说你们全麻的给药顺序，互相交流下？

w****g · 发表于 2011-12-19 09:18

呵呵看具体情况了一方面是病人再者就是学生插管还是自己诱导自己插了

毛*鱼 · 发表于 2011-12-19 19:22

本人也有这样的疑惑，希望高人指导。

w****n · 发表于 2011-12-19 22:38

一般常规顺序给咪唑2MG，**20ug（莫菲氏管滴入），丙伯芬50到100MG（2分钟左右推入），维库6到8MG，

y****8 · 发表于 2011-12-20 16:38

回复 1# 单县

咪唑2MG，分太尼0：2MG，丙伯芬50到100MG，维库6到8MG，
对于有效循环血量足够的患者，以上药物中对循环影响最大的是异丙酚（丙泊酚），其他的影响要小很多。2mg咪唑，如果是短时间的手术，这个量也可以，如果是时间长的手术的成人患者，可以给更多些如5~10mg（0.075~0.15mg/kg）；丙泊酚代谢快，可以这样给予：其他药注入后，丙泊酚注入预定剂量的一半时插管，插管的同时继续注入剩下的部分，可以一定程度上减轻诱导和插管对循环的影响，如果太早给予丙泊酚，在其作用后期才插管的**反应会比较大。当然这些药物量并不是固定的，对于老年患者，或情况较差，血容量不足的，可以少量给予，视情况觉得是否加量及加量的多少。

2mg咪唑对于青壮年是少了，有些一次注入5mg仍清醒，有些老年患者，用个1.5mg也呼噜直响，最好是给咪唑，确定患者入睡后再用其他药物。

y****2 · 发表于 2012-2-5 11:05

没有固定不变的诱导方法，还是要根据个体病历来决定诱导方法。

天***心 · 发表于 2012-11-22 12:33

镇静镇痛肌松

Z****5 · 发表于 2012-11-22 22:03

镇静，镇痛，肌松，加上对病人评估的药量

立* · 发表于 2015-8-12 10:21

我个人认为：如果肌松药是司可林和爱可松顺序应该是咪唑安定、**、（丙泊酚）、肌松药；如果是万可松等其它肌松药，顺序是咪唑安定、**、肌松药、（丙泊酚）。因为司可林和爱可松起效快。
也不知道对不对，请各位同仁指点。

落**海 · 发表于 2016-3-6 13:04

看一下药物起效时间，就明白了

h****8 · 发表于 2016-3-8 11:26

我跟你差不多，没有心脏病的患者，血压波动影响不大

[麻醉] 全麻诱导给药顺序对循环的影响

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